结核菌感染会传染吗?
结核菌感染具有传染性，主要通过空气传播，治疗需结合药物和预防措施。结核病由结核分枝杆菌引起，传染途径主要是患者咳嗽、打喷嚏或说话时释放的飞沫被他人吸入。预防传染的关键是早期发现和治疗，同时采取隔离措施。治疗结核病通常采用抗结核药物，如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，疗程一般为6至9个月。患者需严格遵医嘱服药，避免耐药性产生。对于密切接触者，建议进行结核菌素试验或胸部X光检查，必要时进行预防性治疗。日常生活中，保持室内通风、佩戴口罩、避免与患者密切接触是有效的预防措施。结核病的传染性在治疗初期较高，随着治疗进展，传染性逐渐降低。通过规范治疗和科学预防，结核病的传播可以得到有效控制。
强脊椎炎会有什么症状?
强脊椎炎的主要症状包括腰背疼痛、晨僵和活动受限，治疗以药物、运动和物理疗法为主。强脊椎炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，早期症状常被忽视，但随病情进展可能导致脊柱僵硬和畸形。
1、腰背疼痛是强脊椎炎的典型症状，疼痛多位于下背部或臀部，夜间和清晨加重，活动后缓解。这种疼痛与普通腰背痛不同，具有持续性和渐进性特点。患者常感到腰部僵硬，尤其在早晨起床时，称为晨僵，持续时间通常超过30分钟。
2、活动受限是强脊椎炎的另一重要表现，随着炎症进展，脊柱活动度逐渐下降，患者可能出现弯腰、转身困难。严重时，脊柱可能发生融合，导致驼背畸形，影响日常生活和呼吸功能。部分患者还会出现外周关节疼痛，如髋关节、膝关节和踝关节。
3、强脊椎炎还可能伴随全身症状，如疲劳、低热、食欲减退等。部分患者会出现眼部炎症，如虹膜炎，表现为眼红、眼痛和视力模糊。少数患者可能合并心血管疾病或肺部病变，需引起重视。
4、药物治疗是强脊椎炎的主要手段，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤和生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂。这些药物可有效缓解疼痛、控制炎症，延缓疾病进展。
5、运动疗法对强脊椎炎患者至关重要，推荐进行脊柱伸展运动、游泳和瑜伽等低冲击性运动。这些运动有助于维持脊柱活动度，增强肌肉力量，改善姿势。患者应避免长时间保持同一姿势，定期进行伸展活动。
6、物理治疗可辅助缓解症状，常用方法包括热敷、冷敷、电疗和按摩。热敷可放松肌肉，缓解疼痛；冷敷有助于减轻急性炎症；电疗可促进血液循环；按摩可改善局部肌肉紧张。患者应在专业指导下进行物理治疗，避免不当操作加重病情。
强脊椎炎是一种需要长期管理的慢性疾病，早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。患者应定期随访，遵医嘱用药，坚持运动，保持良好的生活习惯，以控制病情进展，提高生活质量。
颈动脉强回声斑块需要治疗吗?
颈动脉强回声斑块需要治疗，治疗方式包括药物治疗、生活方式调整和手术干预，具体取决于斑块的严重程度和患者的整体健康状况。颈动脉强回声斑块通常由动脉粥样硬化引起，可能与高血脂、高血压、糖尿病等因素有关。斑块的存在可能增加中风等心血管事件的风险，因此需要及时干预和控制。
1、药物治疗：针对颈动脉斑块的药物治疗主要目的是控制相关危险因素并稳定斑块。他汀类药物可以降低血脂水平，延缓斑块进展；抗血小板药物如阿司匹林可以减少血栓形成的风险；降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI有助于控制血压，保护血管健康。
2、生活方式调整：改善生活方式是控制颈动脉斑块的重要措施。均衡饮食应减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物。规律运动建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走或游泳。戒烟限酒有助于降低心血管疾病风险，同时保持良好的作息习惯和心态。
3、手术干预：对于斑块导致严重狭窄或有高风险的患者，可能需要手术干预。颈动脉内膜剥脱术CEA通过切除斑块和增厚的内膜来恢复血流；颈动脉支架植入术CAS通过在狭窄处放置支架来拓宽血管，改善血液流通。
颈动脉强回声斑块的治疗需要综合考虑患者的具体情况，定期监测和随访是确保治疗效果的关键。通过药物治疗、生活方式调整和必要的手术干预，可以有效控制斑块进展，降低心血管事件的发生率，保障患者的健康和生活质量。建议患者在医生指导下制定个性化的治疗方案，并长期坚持执行。
甲状腺强回声光斑是癌造成的吗?
甲状腺强回声光斑不一定是癌造成的，可能是良性病变如结节、钙化或囊肿，需结合超声特征、血液检查及活检明确诊断。治疗需根据病因，良性病变可观察或药物干预，恶性需手术、放疗或靶向治疗。
1、甲状腺强回声光斑的常见原因包括良性结节、钙化、囊肿等。良性结节通常由甲状腺组织增生引起，钙化可能是长期炎症或退行性变的结果，囊肿则是液体在甲状腺内积聚形成。这些病变在超声检查中可能表现为强回声光斑，但并不一定意味着癌症。
2、甲状腺癌也可能导致强回声光斑，但其超声特征通常包括边界不清、形态不规则、血流丰富等。如果超声检查提示恶性可能，需进一步进行细针穿刺活检或血液检查如甲状腺功能指标、肿瘤标志物以明确诊断。
3、对于良性病变，如结节或囊肿，若无症状且体积较小，可定期随访观察。若结节引起不适或压迫症状，可考虑药物治疗，如甲状腺激素抑制疗法或碘治疗。囊肿较大时可进行抽吸或硬化治疗。
4、若诊断为甲状腺癌，治疗方案包括手术切除、放射性碘治疗及靶向治疗。手术是主要治疗手段，根据肿瘤大小和分期选择部分或全甲状腺切除。放射性碘治疗用于清除残留甲状腺组织或转移灶，靶向药物如索拉非尼适用于晚期或难治性病例。
甲状腺强回声光斑的病因多样，需通过详细检查明确性质。良性病变可通过观察或药物干预，恶性病变需手术、放疗或靶向治疗。早期诊断和个性化治疗是改善预后的关键，建议定期体检及遵医嘱随访。
结核菌素试验有必要给孩子做吗?
结核菌素试验是检测结核感染的重要手段，建议孩子进行筛查。该试验通过皮内注射结核菌素，观察皮肤反应来判断是否有结核菌感染。儿童免疫力较弱，接触结核菌后易发展为活动性结核病，早期筛查有助于及时干预。对于高风险儿童，如家庭成员有结核病史、居住环境拥挤或医疗资源匮乏地区，结核菌素试验尤为重要。若结果呈阳性，需进一步检查如胸部X光或痰液检测，明确是否为活动性结核病。治疗方案包括抗结核药物如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，持续6-9个月。家长应注意保持孩子良好的营养状态，避免与结核病患者密切接触，定期复查确保治疗效果。儿童结核病早期诊断和治疗对预防并发症和传播至关重要，结核菌素试验是有效的筛查工具。家长应积极配合确保孩子的健康安全。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科