大牙旁边又长了一个牙可能由智齿萌出、多生牙、乳牙滞留、牙源性肿瘤等原因引起,可通过口腔检查、影像学评估、拔牙手术、定期随访等方式处理。
1、智齿萌出:第三磨牙萌出时可能因空间不足导致阻生或错位,伴随牙龈肿痛、邻牙压迫感。需拍摄全景片评估位置,阻生智齿需手术拔除。
2、多生牙:牙胚发育异常可能形成额外牙齿,多位于上颌前牙区或磨牙区。X线检查可确诊,无症状多生牙无须处理,影响咬合时需手术切除。
3、乳牙滞留:恒牙已萌出而乳牙未脱落时形成双排牙现象,常见于下颌前牙区。需拔除滞留乳牙以帮助恒牙归位,儿童需早期干预。
4、牙源性肿瘤:成釉细胞瘤等良性肿瘤可能导致局部牙齿移位,CT检查可见骨质破坏。需手术切除并送病理检查,术后需长期随访。
建议避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁,出现牙齿松动或疼痛加剧时需及时复查。
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