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老年人膳食营养应遵循的原则

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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无精症怎么护理 无精症要遵循5个护理准则?

无精症患者可通过调整饮食、避免高温环境、规律作息、心理疏导、定期复查等方式护理。

无精症可能与遗传因素、生殖系统感染、精索静脉曲张等因素有关,通常表现为精液检查无精子、性功能障碍等症状。调整饮食需增加富含锌、硒的食物如牡蛎、坚果,避免辛辣刺激食物。避免长时间泡温泉或穿紧身裤以减少阴囊温度升高。保持规律作息有助于内分泌平衡,避免熬夜和过度劳累。心理压力可能影响激素分泌,可通过心理咨询或与伴侣沟通缓解焦虑。定期复查精液分析和激素水平能及时评估治疗效果。治疗期间需严格遵医嘱用药,如使用十一酸睾酮软胶囊补充雄激素,或采用显微取精术等辅助生殖技术。

日常避免吸烟饮酒,适度运动增强体质,穿着宽松透气内裤保护生殖健康。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

我国膳食结构有利于血脂异常和冠心病等慢性病的预防?

我国膳食结构整体有利于预防血脂异常和冠心病等慢性病,但仍需注意部分饮食细节的调整。

传统中式饮食以谷物为主食,搭配丰富蔬菜、豆类和适量动物性食物,这种结构具有低脂肪、高膳食纤维的特点。谷物提供充足碳水化合物,蔬菜水果富含维生素和矿物质,豆类含有优质蛋白和植物固醇,有助于降低血液胆固醇。烹饪方式多采用蒸煮炖等低温加工,减少油脂氧化和有害物质产生。鱼类摄入提供不饱和脂肪酸,对心血管具有保护作用。这种饮食模式能有效控制总热量摄入,维持合理体重。

部分地区的饮食存在改进空间,如北方地区食盐摄入量较高,可能增加高血压风险。某些传统腌制食品含有较多亚硝酸盐,长期过量食用不利于健康。动物内脏和肥肉摄入过多可能提升饱和脂肪酸比例。精制谷物比例上升导致膳食纤维摄入不足。外出就餐频率增加带来油脂和调味品过量问题。针对这些情况,建议适当减少加工食品,增加全谷物比例,控制烹调用油量。

保持以植物性食物为主的膳食结构,每日摄入300-500克蔬菜,200-350克水果。选择低脂乳制品和禽肉替代部分红肉。每周食用2-3次海产品,适量摄入坚果类食物。控制添加糖和酒精摄入,成人每日食盐不超过5克。注意食物多样化,保证各类营养素均衡摄入。规律进餐并配合适度运动,可进一步降低慢性病发生风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人日常如何膳食比较好?

老年人日常膳食需注重营养均衡与易消化,建议以优质蛋白、低脂高纤维、适量维生素矿物质为主,搭配方式主要有粗细粮结合、荤素均衡、少食多餐、控盐限糖、足量饮水。

1、粗细粮结合

将精米白面与燕麦、小米、玉米等粗粮搭配食用,粗粮富含B族维生素和膳食纤维,有助于维持胃肠蠕动和血糖稳定。但需注意粗粮比例不超过主食总量的三分之一,避免过量摄入引发腹胀。推荐早餐食用燕麦粥搭配全麦面包,晚餐可选用杂粮米饭。

2、荤素均衡

每日摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白100-150克,优先选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式。搭配深色蔬菜300-500克,如菠菜、西蓝花等补充叶酸与维生素K。每周食用2-3次深海鱼类,补充omega-3脂肪酸,但痛风患者需控制高嘌呤食物摄入。

3、少食多餐

建议每日5-6餐,每餐七分饱,可安排上午和下午各一次加餐。加餐可选择无糖酸奶、低糖水果或少量坚果,避免血糖波动过大。睡前2小时不宜进食,防止反流性食管炎发生。牙齿不好的老年人可将食物切碎或制成糊状。

4、控盐限糖

每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品和加工肉类。用香菇、海带等天然鲜味食材替代部分盐分。添加糖摄入不超过25克,慎食蜂蜜、糕点等高糖食品。糖尿病患者可用代糖调味,但需注意部分代糖可能引起胃肠不适。

5、足量饮水

每日饮水量保持1500-1700毫升,以温开水、淡茶为主,分次少量饮用。晨起空腹饮用200毫升温水促进循环,睡前减少饮水量以防夜尿频繁。肾功能不全者需遵医嘱控制水量。可适量饮用低糖绿豆汤或菊花茶补充水分。

老年人膳食需根据个体健康状况调整,存在慢性病者应遵医嘱进行饮食管理。定期监测体重变化,若出现持续食欲减退或吞咽困难应及时就医。日常可进行散步、太极拳等低强度运动促进消化吸收,避免饭后立即平卧。建议家属协助记录饮食日记,便于营养师评估调整膳食结构。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

稳定型心绞痛的治疗原则?

稳定型心绞痛的治疗原则主要包括生活方式干预、药物治疗、血运重建治疗、危险因素控制和长期随访管理。

1、生活方式干预

生活方式干预是稳定型心绞痛的基础治疗措施。患者需要戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,控制每日钠盐摄入量。适度进行有氧运动如快走、游泳等,每周锻炼时间应达到一定时长。同时需控制体重,维持体重指数在正常范围。保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张。

2、药物治疗

药物治疗是稳定型心绞痛的核心手段。常用药物包括硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯,可扩张冠状动脉改善心肌供血。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量。钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于合并高血压患者。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀能稳定动脉粥样硬化斑块。

3、血运重建治疗

对于药物治疗效果不佳或冠状动脉狭窄严重的患者,可考虑血运重建治疗。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入改善血流。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或左主干病变的患者。血运重建治疗能有效缓解心绞痛症状,改善心肌缺血。

4、危险因素控制

严格控制心血管危险因素对稳定型心绞痛的治疗至关重要。需要将血压控制在目标范围内,糖尿病患者应优化血糖管理。血脂异常患者需将低密度脂蛋白胆固醇降至理想水平。同时要治疗合并的其他系统疾病,如慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等。

5、长期随访管理

稳定型心绞痛患者需要建立规范的随访制度。定期复查心电图、心脏超声等检查评估病情变化。监测药物不良反应,及时调整用药方案。加强患者教育,提高治疗依从性。建立急救预案,指导患者识别心绞痛加重征象,必要时及时就医。

稳定型心绞痛患者在日常护理中应注意保持规律作息,避免剧烈运动和情绪激动。饮食以清淡易消化为主,多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物,限制动物脂肪和胆固醇摄入。根据医生建议进行适度的康复锻炼,如每周3-5次、每次30分钟的有氧运动。定期监测血压、心率等生命体征,记录心绞痛发作情况。随身携带急救药物如硝酸甘油,发作时立即停止活动并舌下含服。合并其他慢性疾病如糖尿病、高血压的患者需同时做好相关疾病的管控。长期坚持规范治疗和生活方式调整,多数患者可获得良好的症状控制和预后改善。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

消化性溃疡的饮食原则?

消化性溃疡患者饮食需遵循低刺激、易消化、营养均衡原则,主要有避免辛辣食物、限制高脂饮食、少食多餐、充分咀嚼、补充优质蛋白等要点。

1、避免辛辣食物

辣椒、芥末等刺激性食物会促进胃酸分泌并直接刺激溃疡面。消化性溃疡患者应避免摄入生蒜、咖喱等调味品,烹调时减少花椒、胡椒使用。急性发作期需完全禁食辛辣,缓解期可少量尝试微辣食物,但出现烧心感时应立即停止。

2、限制高脂饮食

油炸食品、肥肉等高脂食物会延缓胃排空,增加胃酸分泌时间。建议选择清蒸、水煮等低脂烹饪方式,每日烹调油用量控制在25克以内。可适量食用富含不饱和脂肪酸的深海鱼类,但需避免油煎做法。

3、少食多餐

每日5-6餐的进食模式能减少单次胃酸分泌量,每餐控制在七分饱。正餐间隔2-3小时可加餐苏打饼干、无糖酸奶等缓冲胃酸的食物。睡前2小时避免进食,夜间反流严重者可抬高床头15厘米。

4、充分咀嚼

每口食物咀嚼20-30次能使食物与唾液充分混合,减轻胃部消化负担。推荐选择软烂的粥类、面条等主食,硬质蔬菜建议切碎后烹调。避免进食过快导致吞入过多空气引发腹胀。

5、补充优质蛋白

鸡蛋羹、嫩豆腐等易吸收的蛋白质有助于溃疡面修复。每日摄入1-1.5克/公斤体重的蛋白量,优先选择鱼类、禽类等低脂蛋白来源。合并出血时可短期采用温凉的流质饮食,如过滤后的肉汤、藕粉等。

消化性溃疡患者需长期保持规律饮食,避免过饥过饱。可适量进食富含维生素U的卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜。合并幽门螺杆菌感染时须配合抗生素治疗,饮食调整需与用药时间错开。出现呕血、黑便等警报症状应立即就医,日常建议记录饮食日志以识别个体化禁忌食物。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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