子宫下垂最初症状表现为会阴坠胀感、排尿异常、阴道肿物脱出及性交不适,发展过程可分为早期轻度脱垂至重度子宫完全脱出。
1. 会阴坠胀感早期患者在久站或劳累后出现会阴部沉重下坠感,平卧休息后可缓解,可能与盆底肌松弛有关,建议进行凯格尔运动增强肌力。
2. 排尿异常约半数患者出现压力性尿失禁或排尿不畅,因膀胱位置改变导致尿道角度变化,轻度可尝试盆底电刺激治疗,重度需手术修复。
3. 阴道肿物脱出咳嗽用力时可见宫颈或阴道前壁从外阴口脱出,初期能自行回纳,需使用子宫托或行阴道前后壁修补术,伴有腰骶部酸痛症状。
4. 性交不适子宫下降导致阴道宽松及宫颈位置改变,可能引发性交疼痛或满意度下降,严重者需行曼氏手术或阴式子宫切除术。
日常应避免提重物及长期咳嗽,适度进行游泳等低冲击运动,出现症状建议尽早就诊妇科或盆底康复科评估脱垂程度。
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