骨折钢钉不取出来日后有何危害

Question

骨折钢钉不取出来日后有何危害

Answer 1

骨折钢钉长期不取出可能导致局部感染、金属疲劳断裂、骨骼生长异常、关节功能障碍及影像学检查干扰等危害。

1、局部感染：

内固定物作为异物长期存留体内可能形成生物膜，成为细菌定植的温床。当机体免疫力下降时，潜伏的细菌可能引发迟发性感染，表现为局部红肿热痛、伤口渗液等症状。对于糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者，感染风险更高，严重时可能导致骨髓炎。

2、金属疲劳断裂：

钢钉在长期承受骨骼应力作用下可能出现金属疲劳，尤其好发于活动度大的四肢长骨部位。断裂的钢钉残端可能刺激周围软组织，引起慢性疼痛或异常活动。钛合金材质虽抗疲劳性较强，但儿童患者因骨骼持续生长，仍需警惕内固定物变形风险。

3、骨骼生长异常：

青少年患者骨骺未闭合时，跨越生长板的钢钉可能干扰正常骨化过程，导致肢体长度差异或成角畸形。即便成人骨骼，钢钉长期压迫也可能造成局部骨质疏松，取出后易发生再骨折。部分案例显示钢钉周围会出现骨质溶解现象。

4、关节功能障碍：

靠近关节的钢钉可能限制活动范围，如股骨远端钢钉影响膝关节屈曲，桡骨远端钢钉阻碍腕关节旋转。长期制动会导致关节囊挛缩和肌腱粘连，即便后期取出钢钉，功能恢复也需漫长康复训练。肩关节等特殊部位钢钉还可能诱发撞击综合征。

5、影像检查干扰：

钢钉产生的金属伪影会严重影响CT和MRI成像质量，干扰肿瘤筛查或软组织损伤评估。部分急诊情况下，金属异物可能延误磁共振检查时机。新型钛合金材质虽伪影较小，但仍会对PET-CT等核医学检查造成定量误差。

建议骨折愈合后遵医嘱及时取出内固定，术后可逐步进行肌肉等长收缩训练和关节活动度练习。饮食注意补充蛋白质、维生素D及钙质，推荐牛奶、深绿色蔬菜与深海鱼类搭配。中老年患者需定期骨密度检测，避免搬运重物等高风险活动。若出现患处突发疼痛或异常响声，应立即就医排除内固定物移位可能。