低血钾高血压症状主要表现为肌无力、心律失常、多尿和血压升高。症状发展通常从轻度乏力进展至严重心律失常。
1、肌无力低血钾导致神经肌肉兴奋性降低,早期表现为四肢酸软,严重时可影响呼吸肌。建议口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁补充电解质。
2、心律失常血钾低于3.0mmol/L时易引发室性早搏,甚至室颤。需心电监护下静脉补钾,可使用氯化钾注射液、谷氨酸钾注射液或门冬氨酸钾镁注射液。
3、多尿肾小管浓缩功能受损导致夜尿增多,常见于原发性醛固酮增多症。需检测尿钾排泄分数,必要时使用螺内酯、依普利酮或氨苯蝶啶治疗原发病。
4、血压升高低钾激活肾素-血管紧张素系统,与醛固酮瘤相关。推荐检测ARR比值,确诊后可选择腹腔镜肾上腺切除术或使用醛固酮拮抗剂。
日常需限制钠盐摄入,多食香蕉、橙子等高钾食物,避免剧烈运动诱发心律失常,定期监测血钾和血压。
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