吃饭呛到气管怎么办

Question

吃饭呛到气管怎么办

Answer 1

吃饭呛到气管可通过海姆立克急救法、拍背法、体位引流、支气管镜取异物、气管切开术等方式处理。呛咳通常由进食过快、吞咽功能异常、咽喉疾病、食管狭窄、神经肌肉疾病等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人或儿童，施救者从背后环抱患者腹部，快速向上冲击其膈肌，利用肺部残留气体将异物排出。操作时需注意力度，避免造成肋骨骨折。对于孕妇或肥胖者可采用胸部冲击法。该方法对坚果、果冻等固体异物效果显著。

2、拍背法

婴幼儿发生呛咳时应立即将其面部朝下置于前臂，头部低于胸部，用手掌根部连续快速拍击肩胛骨区域。拍击力度需适中，可与胸部按压交替进行。此方法利用重力作用和震动促使异物松动，适合处理奶液、流食等液态异物呛入。

3、体位引流

对于部分进入支气管的小型异物，可采用头低脚高体位配合深呼吸咳嗽。通过改变体位使异物依靠重力向大气道移动，再通过咳嗽反射排出。该方法适用于异物位置较深但未完全阻塞气道的状况，需在专业人员指导下进行。

4、支气管镜取异物

当异物完全阻塞气道或位置较深时，需在全身麻醉下使用硬质支气管镜取出。医生通过内镜直视定位异物后，采用抓钳、篮网等工具取出。该方法能处理鱼刺、骨片等尖锐异物，同时可检查气道损伤情况。

5、气管切开术

当异物导致完全性气道梗阻且其他方法无效时，需紧急行环甲膜穿刺或气管切开建立人工气道。该操作需要专业医疗团队实施，术后需预防感染和气道狭窄等并发症，适用于极端危急情况下的生命抢救。

预防呛咳应注意细嚼慢咽，进食时避免说笑，老年人及儿童应选择易吞咽食物。吞咽功能障碍者需进行吞咽训练，佩戴义齿者需定期检查固定情况。反复发生呛咳需排查脑卒中、帕金森病等神经系统疾病。家中可备急救手册并学习基础急救技能，严重呛咳后即使异物排出也应就医检查气道损伤。