骨质疏松可能对怀孕产生一定影响,但多数情况下通过合理干预可以正常妊娠。骨质疏松的影响主要有骨密度下降、骨折风险增加、钙质流失加速、妊娠期负担加重。
1、骨密度下降骨质疏松患者骨量减少可能影响骨盆承重能力,建议孕前进行双能X线骨密度检查,必要时遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片或唑来膦酸注射液。
2、骨折风险增加孕期体重增长和激素变化可能加剧骨骼脆弱性,需避免剧烈运动,可穿戴护具预防跌倒,医生可能建议使用特立帕肽注射液或雷洛昔芬片。
3、钙质流失加速胎儿发育会加倍消耗母体钙储备,每日应保证1000-1200毫克钙摄入,除牛奶豆腐外可配合骨化三醇软胶囊促进钙吸收。
4、妊娠期负担加重腰椎压缩风险随孕周增加而上升,需严格控制体重增速,出现腰背疼痛时及时就诊,禁用双膦酸盐类抗骨质疏松药物。
计划怀孕的骨质疏松患者应提前3-6个月进行营养评估,孕期定期监测血钙和维生素D水平,分娩方式需由产科与骨科医生联合评估决定。
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