肾结石尿红色的尿怎么回事

Question

肾结石尿红色的尿怎么回事

Answer 1

肾结石导致尿液呈红色可能由结石划伤泌尿道黏膜、合并尿路感染、凝血功能障碍、剧烈运动后损伤或肿瘤性病变等原因引起，可通过药物排石、体外碎石、手术取石、抗感染治疗及止血处理等方式缓解。

1、黏膜损伤：

肾结石移动过程中可能划伤输尿管或膀胱黏膜，导致毛细血管破裂出血。血液混入尿液形成肉眼可见的血尿，常伴有排尿刺痛感。这种情况需增加每日饮水量至2000毫升以上，促进结石自然排出，必要时可遵医嘱使用坦索罗辛等药物松弛输尿管平滑肌。

2、尿路感染：

结石滞留易引发大肠杆菌等病原体感染，炎症反应会导致尿路黏膜充血水肿。患者除血尿外还可出现尿频尿急症状，尿液检查可见大量白细胞。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时配合碳酸氢钠碱化尿液。

3、凝血异常：

长期服用抗凝药物或存在血液系统疾病时，轻微的黏膜损伤即可导致持续渗血。这类血尿颜色较均匀，多无排尿不适感。需监测凝血酶原时间，调整华法林等抗凝药物剂量，严重者可静脉输注氨甲环酸止血。

4、运动性血尿：

结石患者进行跳跃等剧烈运动时，结石与组织摩擦加剧可能诱发一过性血尿。通常休息48小时后尿液颜色可恢复正常，期间建议暂停运动并保持低钙饮食，每日限制乳制品摄入在300毫升以内。

5、肿瘤性病变：

长期结石刺激可能诱发尿路上皮异常增生，临床表现为无痛性间歇血尿。需通过膀胱镜取活检明确诊断，如确诊应限期行经尿道肿瘤电切术，术后定期膀胱灌注吡柔比星预防复发。

肾结石患者日常应保持每日尿量2000-2500毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。建议选择柠檬水等碱性饮品，适度进行跳绳运动促进微小结石排出。出现持续血尿超过3天或伴随发热、腰痛症状时，需立即泌尿外科就诊完善CT尿路造影检查。长期反复发作的结石患者建议每半年复查泌尿系超声，监测结石生长情况。