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为什么千万不要给儿童做ct

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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对肺结节,千万不要有这样的错误认识?

肺结节可能由感染、炎症、肿瘤、血管异常等多种原因引起,通常表现为无明显症状或轻微咳嗽、胸痛等。肺结节的治疗方法包括定期随访、药物治疗、手术切除等,具体方案需根据结节性质、大小及患者健康状况制定。

1、感染因素:肺结节可能与细菌、真菌或结核感染有关,通常表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。感染性肺结节可通过抗生素或抗真菌药物治疗,如阿莫西林胶囊500mg每日三次、氟康唑片200mg每日一次,治疗周期需根据感染类型调整。

2、炎症因素:慢性炎症如肺炎、支气管炎可能导致肺结节形成,通常表现为持续性咳嗽、胸痛等症状。炎症性肺结节可通过抗炎药物治疗,如布洛芬缓释胶囊300mg每日两次,同时配合止咳化痰药物如氨溴索片30mg每日三次。

3、肿瘤因素:肺结节可能是良性或恶性肿瘤的表现,通常表现为无痛性结节或伴随咯血等症状。良性肺结节可通过定期随访观察,恶性肺结节需根据病理类型选择手术切除或放化疗,如肺叶切除术或放疗联合化疗药物顺铂75mg/m²每三周一次。

4、血管异常:血管畸形或栓塞可能导致肺结节形成,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。血管性肺结节可通过抗凝药物治疗,如华法林片2.5mg每日一次,同时配合血管扩张药物如硝酸甘油片0.5mg舌下含服。

5、误诊风险:肺结节的诊断需结合影像学、病理学及临床病史,避免仅凭单一检查结果做出判断。定期随访、多学科会诊有助于减少误诊风险,必要时可进行穿刺活检或PET-CT检查以明确诊断。

肺结节患者应注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触有害气体和粉尘。饮食上可多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜等。适量运动如散步、太极拳有助于增强肺功能,同时定期复查肺CT以监测结节变化。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

肛周脓肿千万别做手术几天出院?

肛周脓肿的治疗应根据病情严重程度决定,轻度脓肿可通过抗生素和局部护理缓解,但中重度脓肿通常需要手术引流,术后恢复时间约为1-2周。肛周脓肿是由于肛门周围腺体感染引起的化脓性炎症,常见原因包括肛门腺阻塞、免疫力低下、肛裂或痔疮感染等。对于轻度脓肿,可使用头孢类、青霉素类抗生素控制感染,同时配合高锰酸钾坐浴、局部涂抹抗生素软膏等护理措施。若脓肿较大或症状严重,手术是必要的治疗手段,常见手术方式包括切开引流术、脓肿切除术和挂线疗法。术后需注意伤口清洁,避免便秘,饮食以高纤维、易消化为主,如燕麦、红薯、菠菜等,促进愈合。恢复期间避免久坐久站,适当进行提肛运动,增强局部血液循环。术后1-2周可逐渐恢复正常生活,但需定期复查,防止复发。肛周脓肿若不及时治疗,可能发展为肛瘘,增加治疗难度和恢复时间,因此早期干预至关重要。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

手足口疫苗千万不要打?

手足口疫苗可通过接种预防手足口病,降低感染风险。手足口病通常由肠道病毒引起,主要影响婴幼儿,表现为发热、口腔溃疡、手足皮疹等症状。1、预防感染:手足口疫苗能有效预防EV71型肠道病毒感染,这是导致重症手足口病的主要病原体。接种疫苗后,体内会产生抗体,减少感染概率。2、降低重症风险:EV71感染可能导致脑炎、肺水肿等严重并发症,接种疫苗可显著降低重症发生率。3、保护易感人群:婴幼儿免疫系统尚未发育完全,容易感染手足口病,接种疫苗能提供针对性保护。4、减少传播:接种疫苗不仅能保护个体,还能减少病毒在社区中的传播,降低群体感染风险。5、安全性高:手足口疫苗经过严格临床试验,安全性有保障,不良反应多为轻微发热或局部红肿,短期内可自行恢复。饮食方面,建议多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、番茄等,增强免疫力。运动方面,适当进行户外活动,如散步、慢跑,有助于提高身体素质。护理方面,注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染者。接种疫苗后,观察是否有异常反应,如有不适及时就医。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

肺结节病人千万不能吃七大食物?

肺结节病人应避免食用高糖、高盐、高脂肪、辛辣、烟熏、腌制和酒精类食物,这些食物可能加重炎症反应或影响肺部健康。高糖食物如甜点和含糖饮料会削弱免疫系统,高盐食物如腌制食品和加工肉类可能引发水肿和血压升高,高脂肪食物如油炸食品和肥肉会增加身体负担。辛辣食物如辣椒和胡椒可能刺激呼吸道,烟熏食物如熏肉和熏鱼含有致癌物质,腌制食品如咸菜和泡菜含有亚硝酸盐,酒精类饮品如白酒和啤酒会损害肝脏功能。肺结节病人应选择清淡、易消化、富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物和瘦肉,有助于增强免疫力和促进肺部健康。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、适量运动和充足睡眠,有助于改善肺结节症状和预防病情恶化。肺结节病人应定期进行医学检查,遵循医生的治疗建议,确保病情得到有效控制和管理。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

骨折能保守千万别手术吗?
骨折是否需要手术取决于骨折类型、位置及严重程度,保守治疗如石膏固定在某些情况下可行,但复杂骨折需手术干预以确保恢复效果。骨折的治疗方式包括保守治疗和手术治疗,保守治疗适用于稳定性骨折,手术治疗适用于开放性、粉碎性或错位严重的骨折。 1、保守治疗适用于稳定性骨折,如单纯性骨折或轻度错位。石膏固定是常见的保守治疗方法,通过外部固定帮助骨折部位愈合。支具和夹板也可用于特定部位的骨折,如手腕或脚踝。保守治疗的优势在于无需手术创伤,恢复过程相对简单,但需要较长时间的固定和定期复查。 2、手术治疗适用于复杂骨折,如开放性骨折、粉碎性骨折或严重错位的骨折。内固定手术通过钢板、螺钉或髓内钉将骨折部位固定,帮助骨骼恢复至正常位置。外固定手术则通过外部支架固定骨折部位,适用于开放性骨折或软组织损伤严重的情况。手术治疗的优势在于能够精确复位骨折部位,缩短恢复时间,但存在手术风险和术后并发症的可能。 3、康复治疗是骨折恢复的重要环节,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要配合康复训练。早期康复包括被动活动、肌肉力量训练和关节活动度恢复,帮助防止肌肉萎缩和关节僵硬。后期康复则侧重于功能恢复和日常生活能力训练,如步行、提重物等。物理治疗和职业治疗在康复过程中起到关键作用,帮助患者恢复至最佳状态。 骨折的治疗方式应根据具体情况选择,保守治疗和手术治疗各有优势,需在医生指导下进行。无论选择哪种方式,康复治疗都是不可或缺的环节,帮助患者恢复至最佳状态,避免长期功能障碍。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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