手腕粉碎性骨折可通过手法复位固定、石膏外固定、手术内固定、康复训练等方式治疗。手腕粉碎性骨折通常由高能量外伤、骨质疏松、重复应力损伤、病理性骨折等原因引起。
1、手法复位固定:适用于骨折移位较轻的情况,通过专业手法将骨折端复位后采用夹板或支具固定,需定期复查X线观察复位效果。
2、石膏外固定:对稳定性骨折可采用石膏固定4-6周,固定范围需包括前臂近端至掌指关节,期间需保持石膏干燥并观察末梢血运。
3、手术内固定:严重粉碎性骨折需行切开复位钢板螺钉内固定术或外固定架固定,可能与关节面塌陷、韧带损伤等因素有关,通常表现为腕关节畸形、异常活动等症状。
4、康复训练:拆除固定后需进行渐进式腕关节活动度训练和肌力练习,可采用热敷、超声波等物理疗法辅助恢复,避免过早负重。
恢复期间建议补充富含钙质和维生素D的食物,固定期间保持手指主动活动,定期随访评估骨折愈合情况。
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