低钾血症可能引发肌肉无力、心律失常、消化功能障碍和肾功能损害,严重时可危及生命。其危害程度与血钾下降速度及基础疾病相关。
1、肌肉无力血钾低于3.0mmol/L时骨骼肌收缩乏力,表现为四肢软瘫、抬头困难,严重者累及呼吸肌导致窒息。需静脉补钾并监测心电图。
2、心律失常低钾使心肌细胞静息电位不稳定,易出现室性早搏、室速甚至室颤。可能与利尿剂使用、腹泻等因素有关,需紧急补钾并纠正原发病。
3、消化障碍胃肠平滑肌麻痹导致腹胀、便秘,严重时引发麻痹性肠梗阻。轻度可通过口服氯化钾缓释片改善,重度需禁食胃肠减压。
4、肾小管损伤长期低钾导致肾小管上皮空泡变性,表现为多尿、夜尿增多。需长期口服枸橼酸钾并定期检测尿常规及肾功能。
日常需多摄入香蕉、橙子等富钾食物,避免剧烈出汗。服用利尿剂者应定期监测血钾,出现肌无力症状需立即就医。
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