多发性骨髓瘤晚期出现腿疼怎么办

Question

我妈妈得了多发性骨髓瘤晚期，已经进行了化疗，现在出现腿疼怎么办？

Answer 1

多发性骨髓瘤晚期出现腿疼可通过镇痛药物、放射治疗、双膦酸盐类药物、手术固定等方式缓解。该症状通常由溶骨性破坏、病理性骨折、高钙血症、神经压迫等原因引起。

1、镇痛药物

非甾体抗炎药如塞来昔布、阿片类药物如吗啡缓释片、辅助镇痛药如加巴喷丁可用于缓解疼痛。需在医生指导下根据疼痛程度阶梯用药。

2、放射治疗

局部放疗能有效控制溶骨性病灶进展，减轻肿瘤对骨质的破坏。通常采用分次低剂量照射，需配合血液科评估骨髓功能。

3、双膦酸盐药物

唑来膦酸、帕米膦酸二钠等可抑制破骨细胞活性，延缓骨质破坏。使用时需监测肾功能，注意颌骨坏死的风险。

4、手术固定

针对承重骨病理性骨折，可采用髓内钉或钢板内固定术。术前需评估患者全身状况及预期生存期。

建议患者保持适度活动避免肌肉萎缩，补充钙剂及维生素D，定期监测血钙及肾功能指标。疼痛加重时及时就医调整治疗方案。