多发性骨髓瘤化疗转氨酶高怎么办

Question

前段时间我的父亲确诊患有多发性骨髓瘤，正在接受化疗治疗，今天到医院复查时发现有转氨酶高的情况，多发性骨髓瘤化疗转氨酶高怎么办？

Answer 1

多发性骨髓瘤化疗后转氨酶升高可通过保肝治疗、调整化疗方案、营养支持和定期监测等方式改善。该现象通常由药物肝毒性、合并病毒性肝炎、营养不良或肿瘤浸润肝脏等原因引起。

1、保肝治疗

使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等药物保护肝细胞，降低转氨酶水平。需监测肝功能变化，避免与其他肝毒性药物联用。

2、调整化疗方案

评估当前化疗药物肝毒性，必要时减量或更换为肝损伤较小的方案。硼替佐米、来那度胺等靶向药物可能替代部分传统化疗。

3、营养支持

补充优质蛋白和维生素B族，限制高脂饮食。适当食用乳制品、鱼肉、西蓝花等食物，避免酒精和霉变食品加重肝脏负担。

4、定期监测

每周检测肝功能指标，结合腹部超声评估肝脏情况。若转氨酶持续升高超过正常值3倍，需暂停化疗并排查其他肝病因素。

建议患者保持充足休息，避免剧烈运动加重代谢负担，化疗期间严格遵医嘱进行肝功能保护和复查。