子宫内膜厚度超过15毫米时癌变风险显著增加,主要影响因素有长期雌激素刺激、肥胖、多囊卵巢综合征、绝经后异常出血。
1、雌激素刺激长期无孕激素拮抗的雌激素暴露会导致子宫内膜增生,可通过孕激素周期治疗调节,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮。
2、肥胖因素脂肪组织中的芳香化酶会促进雌激素转化,建议体重指数超过28者进行减重干预,伴随月经紊乱时需监测子宫内膜变化。
3、多囊卵巢综合征该疾病导致排卵障碍引发雌激素持续作用,可能表现为闭经或异常子宫出血,需使用二甲双胍改善胰岛素抵抗并定期超声检查。
4、绝经后出血绝经后子宫内膜厚度超过5毫米即属异常,可能与子宫内膜息肉、内膜不典型增生有关,确诊需行诊断性刮宫或宫腔镜检查。
建议育龄期女性每年进行妇科超声检查,绝经后妇女出现阴道流血应及时就诊,日常保持规律运动并控制高脂肪饮食摄入。
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