老人腰椎间盘突出的治疗方法是什么

Question

老人腰椎间盘突出的治疗方法是什么

Answer 1

老人腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由退行性改变、长期劳损、外伤、肥胖、遗传等因素引起。

1、卧床休息：

急性发作期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头，避免久坐久站。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗：

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉减轻椎间盘压力，每次20-30分钟，每周3-5次。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根水肿，肌肉松弛剂如乙哌立松改善腰肌痉挛。营养神经药物甲钴胺促进神经修复，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物曲马多。

4、中医理疗：

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节经络气血，推拿采用滚法、揉法等松解腰部肌肉。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络，艾灸命门穴可温补肾阳。

5、手术治疗：

经皮椎间孔镜适用于单纯性突出，微创切除压迫神经的髓核组织。开放性手术如椎板切除减压融合术用于严重椎管狭窄，需评估老人心肺功能及手术耐受性。

日常建议保持标准体重减轻腰椎负荷，坐姿时使用腰靠垫维持腰椎前凸。避免搬抬重物及突然扭转腰部，可进行游泳、倒走等低冲击运动增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、深绿色蔬菜等。寒冷季节注意腰部保暖，睡眠时可在腰部垫小毛巾卷。定期复查腰椎MRI观察病情变化，出现下肢肌力下降或大小便失禁需立即就医。