腰椎间盘突出水肿期主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、活动受限、感觉异常和肌肉无力。症状严重程度与神经受压程度相关，早期干预可缓解病情进展。
1、腰部疼痛：
水肿期椎间盘压迫神经根引发局部炎症反应，疼痛多集中于下腰部，呈持续性钝痛或锐痛，咳嗽、打喷嚏时因腹压增高可能导致疼痛加剧。卧床休息时疼痛可能减轻，但长时间保持同一姿势会加重不适感。
2、下肢放射痛：
神经根受压后疼痛沿坐骨神经走向放射，常见于臀部、大腿后侧至小腿外侧。疼痛性质多为电击样或烧灼感，久坐、弯腰时症状明显。L4-L5节段突出多影响小腿前外侧，L5-S1节段突出多涉及足底区域。
3、活动受限：
因疼痛和保护性肌痉挛，患者常出现腰椎活动度下降，前屈、后伸及侧弯动作受限。严重者无法完成拾物、穿袜等日常动作，行走时可能出现跛行。脊柱侧凸代偿姿势是常见体征。
4、感觉异常：
受压神经支配区域可能出现皮肤感觉减退、麻木或蚁走感，多出现在小腿外侧、足背或足底。部分患者有袜套样感觉障碍，体检可发现针刺觉、温度觉异常。感觉异常范围与突出节段相关。
5、肌肉无力：
长期神经压迫可导致肌肉萎缩和肌力下降，表现为足背屈无力、踮脚尖困难等。L5神经根受累可能出现拇趾背伸无力，S1神经根受累常伴腓肠肌萎缩。肌力测试有助于定位受损节段。
水肿期需严格卧床休息2-3天，使用硬板床并保持膝关节屈曲体位。急性期后可进行麦肯基疗法等康复训练，避免久坐久站。饮食宜补充维生素B族和优质蛋白，适度游泳等水中运动可减轻脊柱负荷。症状持续超过2周或出现大小便功能障碍需立即就医。
腰椎间盘突出患者在没有急性神经根水肿或皮肤破损的情况下可以刮痧，但存在严重椎管狭窄或局部感染时应避免。腰椎间盘突出是因椎间盘退变或外力损伤导致髓核突出压迫神经根，刮痧可能通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛。
对于轻中度腰椎间盘突出患者，刮痧可能有助于放松腰部肌肉、减轻局部炎症反应。操作时需避开脊柱骨突部位，选择腰骶部两侧肌肉区域，使用轻柔手法沿膀胱经或胆经走向刮拭。刮痧后可能出现局部淤血属正常现象，但需观察是否出现下肢麻木加重等神经症状。配合热敷或低频理疗可增强效果，但单次刮痧时间不宜超过15分钟。
当患者处于急性发作期伴下肢放射痛时，刮痧可能加重神经根水肿。合并骨质疏松者刮痧力度过大可能引发椎体微小骨折，皮肤存在湿疹或破损时操作易导致感染扩散。脊髓型腰椎间盘突出患者刮痧存在神经损伤风险，此类情况需优先采用牵引或药物脱水治疗。
腰椎间盘突出患者日常应避免久坐及弯腰搬重物，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期可通过游泳等水中运动减轻椎间盘压力，恢复期可进行五点支撑法增强腰背肌力量。饮食需保证钙质和胶原蛋白摄入，控制体重以减少腰椎负荷。若保守治疗三个月无效或出现马尾综合征表现，需考虑椎间孔镜等微创手术干预。
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