胫骨平台粉碎性骨折属于严重骨折类型,需紧急医疗干预。其严重程度主要与关节面塌陷程度、软组织损伤情况及是否合并血管神经损伤有关。
1、关节面损伤:骨折累及膝关节负重面时可能导致创伤性关节炎,需通过CT评估塌陷范围,关节面错位超过3毫米通常需要手术复位。
2、软组织损伤:常伴随半月板撕裂或交叉韧带损伤,MRI检查可明确软组织损伤程度,严重者需在骨折固定时同期修复。
3、血管神经风险:骨折端可能压迫腘动脉或腓总神经,表现为足背动脉搏动减弱或足下垂,需急诊血管造影探查。
4、康复周期:术后需6-8周非负重期,配合持续被动活动训练,完全恢复运动功能可能需6个月以上。
建议伤后立即制动并冰敷,禁止尝试负重活动,尽早就医进行影像学评估,术后康复需严格遵循阶梯式负重计划。
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