一周岁宝宝拉肚子发烧怎么回事

Question

一周岁宝宝拉肚子发烧怎么回事

Answer 1

一周岁宝宝拉肚子发烧可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、乳糖不耐受、中耳炎等原因引起，可通过补液治疗、抗感染治疗、调整饮食、补充乳糖酶、对症退热等方式缓解。

1、病毒感染：

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是婴幼儿腹泻伴发热的常见原因。病毒侵袭肠道黏膜会导致水样便，每日可达10余次，同时激活免疫系统引起发热。治疗以口服补液盐预防脱水为主，严重时需静脉补液，一般病程5-7天自愈。

2、细菌感染：

沙门氏菌、志贺氏菌等细菌性肠炎常表现为黏液脓血便，发热可达39℃以上，可能伴随腹痛哭闹。需进行大便培养确诊，轻症可用蒙脱石散保护肠黏膜，重症需在医生指导下使用头孢类抗生素，同时注意预防脱水及电解质紊乱。

3、饮食不当：

添加辅食阶段过量摄入高糖、高脂肪食物或进食不洁食物，可能引发消化功能紊乱。表现为大便酸臭有奶瓣，低热不超过38.5℃。建议暂停新辅食，改喂米汤、焦米粥等易消化食物，少量多次喂养减轻肠道负担。

4、乳糖不耐受：

腹泻超过1周可能继发乳糖酶缺乏，进食母乳或奶粉后出现水样泡沫便，伴有肠鸣腹胀。可暂时改用无乳糖配方奶粉，或在使用普通奶粉前添加乳糖酶制剂，待肠道功能恢复后逐步过渡回常规喂养。

5、中耳炎：

婴幼儿咽鼓管解剖特点易使上呼吸道感染蔓延至中耳，表现为腹泻伴随反复高热、抓耳哭闹。需耳镜检查确诊，急性中耳炎可能需阿莫西林等抗生素治疗，同时用对乙酰氨基酚控制体温。

护理期间需密切监测体温及排便情况，维持臀部清洁预防尿布疹。母乳喂养可继续但需母亲忌口生冷油腻，配方奶喂养者可稀释后少量多餐。可适量补充锌制剂促进肠黏膜修复，口服补液盐每腹泻一次补充50-100毫升。若出现持续高热、血便、尿量减少、精神萎靡等脱水或感染加重表现，需立即就医。