肝移植通常需要供体和受体的血型相匹配。血型匹配主要考虑ABO血型系统,Rh血型系统在肝移植中影响较小。
1、血型相同血型完全相同是最理想的情况,例如A型血供体给A型血受体,可以降低排斥反应风险,术后免疫抑制剂用量相对较少。
2、血型相容某些血型不相同时也可进行移植,如O型血可供给任何血型受体,AB型受体可接受任何血型供体,但需要更严格的免疫抑制方案。
3、血型不相容ABO血型不相容移植在紧急情况下可考虑,但排斥反应风险显著增加,需要更强效的免疫抑制治疗和特殊预处理方案。
4、特殊情况儿童肝移植或活体肝移植中,有时会突破血型限制,但需要综合评估受体病情危急程度和供体匹配度。
肝移植前需进行全面的配型检查,除血型外还需评估组织相容性、抗体水平等因素,具体方案应由移植团队根据个体情况制定。
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