盆腔炎用药原则主要有广谱抗生素覆盖、联合用药、足疗程治疗、根据药敏结果调整方案。
1、广谱抗生素
初始经验性治疗需覆盖常见病原体，包括需氧菌和厌氧菌，可选用头孢曲松联合多西环素。
2、联合用药
需采用两种以上抗生素联合治疗，如甲硝唑联合左氧氟沙星，以增强对混合感染的覆盖。
3、足疗程
急性盆腔炎需持续用药14天，慢性盆腔炎可能需要更长时间，避免症状缓解后自行停药。
4、药敏调整
获得细菌培养和药敏结果后，应及时调整抗生素种类，选用敏感性高的药物进行针对性治疗。
治疗期间应避免性生活，保持会阴清洁，症状加重或持续发热需及时复诊调整用药方案。