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冠状动脉硬化怎么办

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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冠状动脉造影术后护理?
冠状动脉造影术后护理的关键在于预防并发症并促进康复,具体措施包括监测生命体征、保持穿刺部位清洁、合理饮食和适度活动。术后应密切观察心电、血压和心率变化,确保穿刺部位无出血或血肿,饮食以清淡易消化为主,逐步恢复日常活动。 1 生命体征监测是术后护理的重点,医护人员会持续观察心电图、血压和心率的变化,及时发现心律失常或低血压等异常情况。患者需配合医生进行各项检查,若有不适及时告知。 2 穿刺部位的护理至关重要,术后需卧床休息6-8小时,穿刺侧肢体保持伸直状态。应注意穿刺点周围是否有渗血、血肿或疼痛,保持敷料干燥清洁,避免感染。 3 术后饮食调理有助于身体恢复,建议选择低盐、低脂、高纤维的清淡饮食,多食用新鲜蔬果和优质蛋白质。避免辛辣刺激性食物,控制饮水量,适量补充维生素和矿物质。 4 活动管理需要循序渐进,术后24小时内以卧床休息为主,第二日起可在床上进行肢体活动,逐步增加下床走动的时间。避免剧烈运动和提重物,根据医生建议调整运动强度。 5 药物治疗是术后康复的重要环节,医生可能会开具抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,以及β受体阻滞剂如美托洛尔等。患者需遵医嘱按时服药,避免擅自调整剂量。 冠状动脉造影术后护理涉及多个方面,患者应积极配合医生的治疗建议,定期复查,保持良好的生活习惯,预防再次发生心血管事件。通过系统的护理措施,可以降低并发症风险,促进身体康复,提高生活质量。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

动脉硬化怎样治疗?
动脉硬化的治疗包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预,其发生与高血脂、高血压、糖尿病等慢性疾病及不良生活习惯密切相关。药物治疗可选用他汀类药物降脂、抗血小板药物预防血栓、钙通道阻滞剂控制血压;生活方式调整包括戒烟限酒、增加有氧运动如快走或游泳、采用低盐低脂饮食;对于严重病例,可考虑血管成形术、支架植入或旁路手术等外科治疗。 1、药物治疗是动脉硬化的基础治疗手段。他汀类药物如阿托伐他汀可有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇,减缓斑块形成;抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,降低心脑血管事件风险;钙通道阻滞剂如氨氯地平则有助于控制高血压,减轻血管壁压力。 2、生活方式调整对改善动脉硬化至关重要。戒烟限酒可减少有害物质对血管内皮细胞的损伤;每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于提高心血管功能;饮食上应减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,增加富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。 3、对于病情严重的患者,手术干预可能是必要的治疗选择。血管成形术通过球囊扩张狭窄的血管,恢复血流;支架植入可在血管内放置金属支架,保持血管通畅;旁路手术则通过移植血管绕过堵塞部位,改善血液供应。 4、定期监测和健康管理是预防和治疗动脉硬化的关键。定期检查血压、血脂和血糖水平,及时发现并控制相关慢性疾病;保持良好的心理状态,避免长期精神压力对血管健康的负面影响;在医生指导下制定个性化的治疗方案,确保治疗效果最大化。 动脉硬化的治疗需要综合药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预,同时加强健康管理和定期监测,才能有效控制病情进展,降低心脑血管事件风险,提高生活质量。患者应积极配合医生治疗,坚持健康的生活方式,定期复查,确保病情得到有效控制和管理。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

动脉硬化闭塞症做什么检查?
动脉硬化闭塞症的诊断需要进行多项检查,包括影像学检查、实验室检查和功能评估,以明确病变部位和严重程度。影像学检查中,超声多普勒检查是首选,可以评估血管狭窄程度和血流速度;CT血管成像CTA和磁共振血管成像MRA能清晰显示血管结构和斑块分布;数字减影血管造影DSA是诊断的金标准,可精确评估病变范围和程度。实验室检查包括血脂、血糖、凝血功能等,用于评估动脉硬化的危险因素。功能评估中,踝肱指数ABI和趾肱指数TBI可反映下肢血流情况,6分钟步行试验评估患者运动耐力。早期诊断和干预有助于改善预后,患者应在医生指导下进行针对性检查,并根据结果制定个性化治疗方案。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

动脉硬化闭塞症一定要手术吗?
动脉硬化闭塞症不一定需要手术,具体治疗方案需根据病情严重程度和患者身体状况决定。轻度患者可通过药物治疗、生活方式调整和定期监测控制病情,严重者则需考虑手术干预。 1、药物治疗是动脉硬化闭塞症的基础治疗方式,常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,降脂药物如他汀类,以及扩血管药物如西洛他唑。这些药物有助于延缓病情进展,改善症状。 2、生活方式调整对控制动脉硬化闭塞症至关重要。戒烟是首要措施,吸烟会加速动脉硬化进程。饮食上应减少饱和脂肪和胆固醇摄入,增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。适度运动如步行、游泳有助于改善血液循环,但需在医生指导下进行。 3、对于严重病例,手术可能是必要的选择。常见手术方式包括血管成形术,通过球囊扩张狭窄的血管;支架植入术,在血管内放置支架以保持血管通畅;以及旁路移植术,使用人工血管或自体血管绕过阻塞部位。手术选择需根据患者具体情况和医生建议决定。 4、定期监测和随访是管理动脉硬化闭塞症的重要环节。患者应定期进行血管超声、CT血管造影等检查,以评估病情变化和治疗效果。同时,监测血压、血糖和血脂水平,及时调整治疗方案。 动脉硬化闭塞症的治疗需要个体化方案,患者应与医生密切配合,根据病情选择合适的治疗方式,同时坚持健康的生活方式,以延缓疾病进展,提高生活质量。早期诊断和及时干预是改善预后的关键,患者应重视定期体检,及时发现和治疗相关危险因素。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

冠状动脉造影手术有危险吗?
冠状动脉造影手术是一种相对安全的诊断手段,但存在一定风险,包括出血、感染、过敏反应和血管损伤等。手术前需进行详细评估,术后密切监测,以降低并发症发生概率。 1、出血和血肿:手术过程中需要在股动脉或桡动脉进行穿刺,可能导致局部出血或血肿。为减少风险,术后需压迫穿刺点,避免剧烈活动,并遵医嘱使用止血药物。 2、感染:任何侵入性操作都可能引发感染。术前需严格消毒,术后注意伤口护理,如出现红肿、发热等症状,应及时就医。 3、过敏反应:造影剂可能引发过敏反应,轻者表现为皮疹、瘙痒,重者可能出现呼吸困难、休克。术前需告知医生过敏史,必要时进行过敏试验。 4、血管损伤:导管插入过程中可能损伤血管壁,导致血管痉挛、夹层或穿孔。手术应由经验丰富的医生操作,术后密切观察患者情况。 5、心律失常:造影剂注入冠状动脉可能引发短暂的心律失常,通常无需特殊处理,但严重者需及时干预。 6、肾功能损害:造影剂可能对肾功能造成影响,尤其对于已有肾功能不全的患者。术前需评估肾功能,术后多饮水以促进造影剂排出。 7、心理压力:部分患者对手术存在恐惧心理,可能导致血压升高、心率加快。术前应进行心理疏导,帮助患者放松情绪。 冠状动脉造影手术虽然存在一定风险,但在专业医生的操作下,风险可控,且能为冠心病的诊断和治疗提供重要依据。患者应充分了解手术的必要性和潜在风险,积极配合医生进行术前准备和术后护理,以确保手术安全顺利进行。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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