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腓骨骨折如何治疗

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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胫腓骨骨折术后功能锻炼?

胫腓骨骨折术后功能锻炼可通过主动运动、被动运动、抗阻训练、平衡训练、步行训练等方式恢复功能。术后功能锻炼有助于促进血液循环、防止肌肉萎缩、恢复关节活动度。

1、主动运动:术后早期可进行踝关节的主动背伸和跖屈运动,逐渐增加膝关节和髋关节的活动范围。主动运动有助于防止关节僵硬,促进肌肉力量的恢复。每天进行3-4次,每次10-15分钟。

2、被动运动:在医生或康复师的指导下,可进行被动关节活动,帮助恢复关节的正常活动范围。被动运动适用于术后早期关节活动受限的情况,需注意动作轻柔,避免过度牵拉。每天进行2-3次,每次5-10分钟。

3、抗阻训练:随着康复进展,可增加抗阻训练,如使用弹力带进行腿部肌肉的力量训练。抗阻训练有助于增强肌肉力量,提高下肢的稳定性。每周进行3-4次,每次15-20分钟,逐渐增加阻力。

4、平衡训练:术后中期可进行单腿站立、平衡板训练等,提高下肢的平衡能力。平衡训练有助于恢复下肢的协调性和稳定性,减少跌倒风险。每天进行2-3次,每次10-15分钟。

5、步行训练:在医生允许的情况下,可进行步行训练,从拄拐辅助步行逐渐过渡到独立行走。步行训练有助于恢复正常的步态,提高日常生活能力。每天进行1-2次,每次20-30分钟,逐渐增加步行距离和时间。

术后功能锻炼需在医生或康复师的指导下进行,循序渐进,避免过度运动。饮食上注意补充蛋白质、钙质和维生素D,促进骨折愈合。运动方面可选择游泳、骑自行车等低冲击性运动,避免剧烈运动。定期复查,根据康复情况调整锻炼计划。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

胫腓骨骨折术后多久能负重?

胫腓骨骨折术后可通过a、b、c、d、e等方式治疗。胫腓骨骨折通常由a、b、c、d、e等原因引起。

1、术后初期:术后初期通常需要避免负重,以防止骨折部位再次受到压力。患者应使用拐杖或助行器辅助行走,确保骨折部位得到充分休息和恢复。

2、部分负重期:在医生指导下,患者可以开始进行部分负重训练。这一阶段通常在术后4-6周开始,具体时间根据骨折愈合情况而定。部分负重有助于促进血液循环,加速骨折愈合。

3、完全负重期:当骨折愈合情况良好,患者可以逐渐过渡到完全负重。这一阶段通常在术后8-12周开始。完全负重前应进行X光检查,确保骨折线完全愈合。

4、康复训练:完全负重后,患者应进行康复训练,包括肌肉力量训练和关节活动度训练。康复训练有助于恢复下肢功能,预防肌肉萎缩和关节僵硬。

5、长期护理:即使骨折完全愈合,患者也应注意长期护理,避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查和健康生活方式有助于维持骨骼健康。

胫腓骨骨折术后恢复期间,患者应注意饮食均衡,多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品和鱼类。适当进行低强度运动,如散步和游泳,有助于促进血液循环和骨骼健康。定期复查和遵循医生建议是确保骨折完全愈合的关键。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

胫腓骨骨折的手术算大手术吗?
胫腓骨骨折的手术属于中等规模手术,需要根据骨折类型和患者情况决定是否进行手术治疗。常见手术方式包括内固定术、外固定术和骨移植术。内固定术通过钢板、螺钉或髓内钉固定骨折端,外固定术使用外固定支架稳定骨折,骨移植术适用于骨缺损或愈合不良的情况。术后需进行康复训练,包括早期关节活动、肌肉力量训练和步态训练,以恢复肢体功能。 1、内固定术是胫腓骨骨折的常见手术方式,适用于大多数闭合性骨折和部分开放性骨折。手术中通过切开皮肤和肌肉,直接暴露骨折端,使用钢板、螺钉或髓内钉将骨折端固定。钢板固定适用于骨干骨折,螺钉固定适用于关节内骨折,髓内钉固定适用于长骨骨干骨折。内固定术的优点是固定牢固,术后可早期进行功能锻炼,缺点是手术创伤较大,存在感染和骨折不愈合的风险。 2、外固定术适用于开放性骨折、严重软组织损伤或感染风险较高的患者。手术中通过皮肤穿刺,将外固定支架的钢针穿过骨折端上下的正常骨骼,外部连接支架进行固定。外固定术的优点是手术创伤小,可随时调整固定强度,便于伤口护理,缺点是固定强度相对较弱,患者活动受限,存在针道感染和骨折延迟愈合的风险。 3、骨移植术适用于骨折端骨缺损、骨折不愈合或愈合不良的情况。手术中通过取患者自身髂骨、腓骨或肋骨,或使用人工骨材料,植入骨折端促进骨愈合。骨移植术的优点是可填补骨缺损,促进骨折愈合,缺点是手术创伤较大,存在供区疼痛、感染和骨不愈合的风险。术后需进行康复训练,包括早期关节活动、肌肉力量训练和步态训练,以恢复肢体功能。 胫腓骨骨折的手术治疗需要根据骨折类型和患者情况选择合适的手术方式,术后进行系统的康复训练,以促进骨折愈合和肢体功能恢复。患者应遵循医嘱,定期复查,及时发现和处理术后并发症,确保手术效果和肢体功能的恢复。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腓骨骨折怎么治疗?
腓骨骨折的治疗方法包括固定、药物缓解疼痛和手术修复,具体取决于骨折的严重程度。对于轻微骨折,通常采用石膏或夹板固定,同时配合止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生;严重骨折则可能需要手术,如钢板固定、髓内钉固定或外固定支架。康复期间,适度活动有助于恢复,但需避免剧烈运动。饮食上增加富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋和鱼类,促进骨骼愈合。康复训练如踝关节活动、小腿肌肉拉伸和步态训练也有助于功能恢复。若骨折伴随严重疼痛或无法正常行走,应及时就医。腓骨骨折的治疗需结合个体情况,遵循确保骨折愈合和功能恢复,避免并发症的发生。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

腓骨骨折多久能走路?
腓骨骨折后一般需要6-8周才能开始逐步恢复走路,具体时间取决于骨折严重程度和个体恢复情况。治疗包括固定、康复训练和逐步负重,恢复期间需避免过早承重以免影响愈合。 1、固定治疗:骨折初期需使用石膏或支具固定,确保骨折部位稳定。石膏固定通常持续4-6周,期间需定期复查X光片,观察骨折愈合情况。对于复杂骨折,可能需要手术内固定,如使用钢板或螺钉。 2、康复训练:拆除固定后,开始进行康复训练,包括踝关节活动度练习和肌肉力量训练。初期可进行被动关节活动,如踝关节屈伸练习,逐渐过渡到主动活动。肌肉力量训练可通过抗阻训练和平衡训练进行,如使用弹力带进行踝关节抗阻训练。 3、逐步负重:康复训练后,逐步增加负重训练。初期可使用拐杖或助行器辅助行走,逐渐减少辅助工具的使用。完全负重行走需在医生指导下进行,通常需2-4周时间。负重训练可从部分负重开始,逐渐过渡到完全负重。 腓骨骨折恢复期间需严格遵循医生指导,定期复查,确保骨折愈合良好。恢复过程中避免剧烈运动和过早承重,以免影响愈合效果。康复训练和逐步负重训练有助于恢复行走功能,提高生活质量。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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