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乳腺癌免疫治疗有效吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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肺癌免疫治疗用于什么?

肺癌免疫治疗可通过激活患者自身免疫系统来对抗肿瘤细胞,适用于多种肺癌类型。免疫治疗通常用于非小细胞肺癌NSCLC和小细胞肺癌SCLC的治疗,尤其是对于晚期或转移性肺癌患者。免疫治疗通过抑制肿瘤细胞逃避免疫监视的机制,增强免疫系统对肿瘤的杀伤作用。常见的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。免疫治疗可以单独使用,也可以与化疗、放疗或靶向治疗联合应用,以提高治疗效果。

1、PD-1抑制剂:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗Keytruda和纳武利尤单抗Opdivo通过阻断PD-1与PD-L1的结合,恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。这些药物通常用于PD-L1表达阳性的非小细胞肺癌患者,剂量为每3周静脉注射一次,具体剂量根据患者体重和病情调整。

2、PD-L1抑制剂:PD-L1抑制剂如阿特珠单抗Tecentriq通过阻断肿瘤细胞表面的PD-L1与T细胞PD-1的结合,增强免疫系统对肿瘤的识别和攻击。这类药物适用于PD-L1高表达的非小细胞肺癌患者,剂量为每3周静脉注射一次,具体剂量根据患者情况调整。

3、CTLA-4抑制剂:CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗Yervoy通过阻断CTLA-4与B7分子的结合,增强T细胞的活化和增殖。这类药物通常与PD-1抑制剂联合使用,用于治疗晚期非小细胞肺癌患者,剂量为每3周静脉注射一次,具体剂量根据患者体重和病情调整。

4、联合治疗:免疫治疗可以与化疗、放疗或靶向治疗联合应用,以提高治疗效果。例如,帕博利珠单抗与化疗药物如卡铂和培美曲塞联合使用,用于治疗非小细胞肺癌患者。联合治疗可以显著提高患者的生存期和生活质量。

5、适应症:免疫治疗适用于多种肺癌类型,尤其是晚期或转移性肺癌患者。对于PD-L1表达阳性或肿瘤突变负荷高的患者,免疫治疗效果更佳。免疫治疗可以显著延长患者的生存期,并改善患者的生活质量。

肺癌免疫治疗期间,患者应注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足休息。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果,以增强免疫力。运动方面可选择散步、瑜伽等低强度运动,有助于提高身体机能。护理上需定期监测血常规、肝肾功能等指标,及时发现和处理治疗相关的不良反应。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肺癌免疫治疗是什么意思多少钱?

肺癌免疫治疗是通过激活患者自身免疫系统来对抗肿瘤的一种治疗方法,费用通常在几万到几十万元不等,具体取决于药物选择和疗程。免疫治疗的核心原理是利用免疫检查点抑制剂,如PD-1/PD-L1抑制剂,阻断肿瘤细胞逃避免疫系统攻击的机制,从而增强免疫细胞对肿瘤的杀伤力。治疗费用受多种因素影响,包括药物类型、治疗周期、患者病情以及医保政策等。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,PD-L1抑制剂如阿特珠单抗,均为常用药物,价格较高,但部分药物已纳入医保报销范围,可减轻患者经济负担。治疗前需进行基因检测或PD-L1表达检测,以评估是否适合免疫治疗。免疫治疗的副作用包括疲劳、皮疹、腹泻等,但通常较化疗轻微。对于经济条件有限的患者,可咨询医生选择性价比更高的治疗方案或参与临床试验。肺癌免疫治疗为患者提供了新的希望,但需结合个体情况选择合适方案,并做好长期经济规划。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

抗肿瘤免疫治疗和靶向治疗的区别?

抗肿瘤免疫治疗和靶向治疗的主要区别在于作用机制和适应症。免疫治疗通过激活或增强人体免疫系统来对抗肿瘤,而靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定分子或基因进行精准打击。免疫治疗适用于多种肿瘤类型,包括黑色素瘤、肺癌等,常用药物包括PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗)、CTLA-4抑制剂(如伊匹木单抗)和CAR-T细胞疗法。靶向治疗则针对特定基因突变或蛋白表达异常的肿瘤,如EGFR突变阳性的非小细胞肺癌,常用药物包括吉非替尼、厄洛替尼和奥希替尼。免疫治疗的优势在于其持久的抗肿瘤效应和潜在的“免疫记忆”,但也可能引发免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、肝炎等。靶向治疗的优势在于精准性和较高的初始疗效,但容易产生耐药性,需定期监测基因突变情况。选择治疗方案时,需结合患者的具体病情、基因检测结果和耐受性进行个体化决策。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肿瘤治疗的五大类方法免疫治疗需要住院吗?

免疫治疗通常不需要住院,可以在门诊完成,但具体安排需根据患者病情和治疗方案确定。肿瘤治疗主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗五大类,每种方法适应不同的肿瘤类型和阶段。手术通过切除肿瘤组织直接治疗,适用于早期和局部肿瘤。放疗利用高能射线破坏癌细胞,常用于局部控制或术后辅助治疗。化疗通过药物杀死癌细胞,适用于全身性肿瘤或转移性肿瘤。靶向治疗针对特定基因突变或蛋白表达,精准抑制癌细胞生长。免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统攻击癌细胞,适用于多种晚期肿瘤。免疫治疗的具体方式包括检查点抑制剂、细胞因子治疗和CAR-T细胞疗法等,通常通过静脉注射或皮下注射给药,治疗周期和频率根据方案不同而有所差异。患者在接受免疫治疗期间需定期监测免疫相关不良反应,如皮疹、腹泻或肝功能异常等,及时与医生沟通调整治疗方案。肿瘤治疗需多学科协作,结合患者具体情况制定个体化方案,以提高疗效并改善生活质量。免疫治疗作为新兴方法,为晚期肿瘤患者提供了新的希望,但仍需在专业医生指导下进行,确保安全性和有效性。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肺肿瘤免疫治疗是怎么治疗的?

肺肿瘤免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,常用的方法包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂和CAR-T细胞疗法。PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞的相互作用,恢复免疫系统对肿瘤的杀伤力;CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗通过增强T细胞的活性,提升免疫反应;CAR-T细胞疗法通过基因改造患者的T细胞,使其特异性识别并消灭肿瘤细胞。免疫治疗适用于部分晚期非小细胞肺癌患者,尤其是PD-L1表达水平较高的患者。治疗前需进行基因检测和PD-L1表达检测,以确定是否适合免疫治疗。治疗过程中可能伴随免疫相关不良反应,如皮疹、腹泻、肝炎等,需密切监测并及时处理。免疫治疗通常与其他治疗方法如化疗、放疗联合使用,以提高疗效。治疗周期和剂量需根据患者的具体情况由医生制定,定期评估治疗效果和副作用。免疫治疗为肺肿瘤患者提供了新的治疗选择,显著延长了部分患者的生存期,但并非所有患者均能从中获益,需个体化评估和精准治疗。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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