类风湿关节炎患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、生物制剂等药物。药物选择需根据病情活动度、并发症及个体差异综合评估。
1、甲氨蝶呤作为锚定药物,甲氨蝶呤通过抑制叶酸代谢发挥免疫调节作用,可能引起口腔溃疡、肝功能异常等不良反应,需配合叶酸补充。
2、来氟米特该药物通过抑制嘧啶合成延缓病情进展,常见腹泻、脱发等副作用,用药期间须定期监测血常规和肝肾功能。
3、艾拉莫德新型合成抗风湿药可选择性抑制炎症因子,胃肠道反应较轻,但可能增加感染风险,活动性结核患者禁用。
4、生物制剂肿瘤坏死因子拮抗剂等生物靶向药适用于中重度患者,需排除乙肝、结核等潜伏感染,用药后可能出现注射部位反应。
患者应保持规律复诊,配合低糖低脂饮食和关节功能锻炼,避免自行调整用药方案。
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