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支原体阳性居然怀孕了怎么办

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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把痔疮弄破居然好了?

痔疮弄破后症状缓解可能是由于局部压力释放,但自行弄破存在感染、出血等风险,不建议尝试。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血扩张形成的静脉团,可分为内痔、外痔和混合痔。

痔疮破溃后暂时缓解疼痛与肿胀,是因为淤积的血液排出减轻了静脉压力。但破损的黏膜或皮肤会形成创面,粪便中的细菌可能引发感染,导致肛周脓肿甚至败血症。若损伤较大血管可能引发出血不止,尤其凝血功能异常者风险更高。反复破损还会造成肛周瘢痕挛缩,增加肛裂概率。

痔疮急性发作时应采用规范处理。温水坐浴可促进血液循环,外用复方角菜酸酯乳膏能缓解炎症,口服地奥司明片改善静脉张力。若形成血栓性外痔,需医生评估是否行血栓剥离术。日常需增加膳食纤维摄入,保持排便通畅,避免久坐久蹲等增加腹压的行为。

出现痔疮脱出、持续出血或剧烈疼痛时应及时就医。肛门指诊和肛门镜能明确痔疮分型,红外线凝固术、胶圈套扎术等微创方式可根治严重痔疮。自行弄破痔疮绝非正确治疗手段,可能掩盖病情或导致并发症,务必在专业医师指导下规范处理。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肠息肉居然消失了怎么回事?

肠息肉消失可能与息肉自行脱落、炎症消退、误诊或治疗干预等因素有关。肠息肉通常由慢性炎症刺激、遗传因素、不良饮食习惯等引起,可通过肠镜检查、病理活检等方式确诊,并根据具体情况选择观察随访、内镜下切除或手术治疗。

1、息肉自行脱落

部分体积较小的增生性息肉或炎性息肉可能因肠黏膜更新代谢而自然脱落。这类息肉通常直径小于5毫米,表面光滑,基底较窄,脱落后可能随粪便排出体外而无明显症状。患者通常无须特殊处理,但需遵医嘱定期复查肠镜。

2、炎症消退

由溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病引发的假性息肉,在炎症得到控制后可能缩小或消失。这类息肉本质是黏膜修复过程中的增生反应,伴随腹痛、腹泻等症状缓解。治疗需针对原发病使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓等药物控制炎症。

3、内镜误诊

肠镜检查中可能将黏膜皱襞、残留粪便等误判为息肉,复查时发现消失实际为初始误诊。这种情况多见于肠道准备不充分或检查设备分辨率不足时。建议选择高清放大肠镜复查,检查前严格按规范进行肠道清洁准备。

4、治疗干预

部分患者在发现息肉后已接受内镜下切除术,如EMR或ESD手术,但未及时获知病理结果导致误认为息肉消失。这类情况需核对既往医疗记录,明确是否已完成息肉切除。典型治疗包括内镜下黏膜切除术配合钛夹封闭创面。

5、特殊类型息肉

幼年性息肉等特定类型可能因蒂部扭转缺血而自行脱落,常见于儿童患者,多伴随无痛性便血。此类息肉虽可消失,但仍需通过肠镜确认是否残留病变组织,必要时需行内镜下电凝止血术。

肠息肉消失后仍需保持低脂高纤维饮食,每日摄入30克以上膳食纤维,适量食用西蓝花、燕麦等富含抗氧化物质的食物。避免长期进食腌制、烧烤类食品,控制红肉摄入每周不超过500克。建议40岁以上人群每3-5年进行肠镜复查,有家族史者应缩短至1-2年。出现便血、排便习惯改变等症状时须及时就诊,不可因息肉消失而放松监测。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

吃了避孕药居然怀孕了?

服用避孕药后怀孕的情况虽然少见,但确实可能发生。避孕药避孕失败可能与漏服药物、药物相互作用、个体吸收差异等因素有关。紧急避孕药的有效性低于常规避孕药,常规避孕药正确使用时的避孕成功率较高。

避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及子宫内膜环境来达到避孕效果。常规短效避孕药需每日定时服用,漏服或延迟服用超过12小时可能降低药效。部分抗生素、抗癫痫药物、中草药可能干扰避孕药代谢,影响血药浓度。胃肠功能紊乱如严重呕吐腹泻可能导致药物未完全吸收。个体对激素敏感性差异也可能影响避孕效果。

紧急避孕药仅针对单次无保护性生活,在事后72小时内服用效果最佳,但避孕成功率随服药时间延迟而下降。服药后再次发生无保护性行为、体重指数超过标准、药物存放不当受潮失效等情况均可能导致避孕失败。部分女性存在天然激素抵抗现象,常规剂量可能无法完全抑制排卵。

建议使用避孕药时严格遵医嘱,避免漏服或与其他药物混用。若出现月经延迟或早孕症状应及时检测。避孕药不能预防性传播疾病,高风险性行为应配合避孕套使用。计划外妊娠需尽早就医评估,根据个人情况选择后续处理方案。保持规律服药习惯,妥善存放药物,定期体检评估避孕方式适应性。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

咳嗽呕吐居然是癌症吗?

咳嗽呕吐不一定是癌症,但可能是某些严重疾病的征兆。咳嗽呕吐可能与呼吸道感染、胃肠炎、胃食管反流、慢性支气管炎、肺癌等因素有关。

1、呼吸道感染

呼吸道感染如感冒或流感可能导致咳嗽和呕吐。病毒感染刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽反射,剧烈咳嗽可能刺激咽喉部,诱发呕吐。这种情况通常伴随发热、鼻塞等症状,多数在一周内自愈。保持充足休息,多饮水,必要时可遵医嘱使用止咳化痰药物如右美沙芬、氨溴索等。

2、胃肠炎

胃肠炎患者可能出现咳嗽伴随呕吐的症状。胃肠黏膜炎症刺激可能通过迷走神经反射引发咳嗽,同时胃肠道症状如恶心呕吐较为明显。这类患者常有腹痛、腹泻等表现。治疗以补液、调节肠道菌群为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌等药物。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管和咽喉可能引起慢性咳嗽,严重时可伴随呕吐。患者常有烧心、反酸等症状,平卧时症状加重。治疗需调整饮食,避免高脂、辛辣食物,可遵医嘱使用奥美拉唑、多潘立酮等药物控制胃酸分泌。

4、慢性支气管炎

长期慢性支气管炎患者咳嗽剧烈时可能引发呕吐。气道慢性炎症导致黏液分泌增多,刺激咳嗽反射。这类患者多有吸烟史,症状在晨起或寒冷季节加重。治疗需戒烟,避免刺激性气体,可遵医嘱使用茶碱缓释片、布地奈德等药物。

5、肺癌

肺癌患者可能出现持续性咳嗽伴呕吐,但这种情况相对少见。肿瘤可能压迫支气管或刺激咳嗽中枢,晚期患者可能因颅内压增高出现呕吐。这类患者常有咯血、消瘦等症状。需通过胸部CT等检查明确诊断,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。

咳嗽呕吐症状持续超过两周,或伴随咯血、消瘦、持续发热等症状时,建议及时就医检查。日常生活中应避免吸烟和二手烟,保持室内空气流通,注意饮食卫生,避免过度劳累。对于胃食管反流患者,睡前2-3小时避免进食,抬高床头有助于减轻症状。慢性呼吸道疾病患者应注意保暖,避免呼吸道感染。任何不明原因的持续性咳嗽呕吐都应及时就医,明确诊断后接受针对性治疗。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

伞端粘连居然怀孕了怎么护理?

伞端粘连输卵管伞端粘连患者自然怀孕后需重点预防宫外孕并加强孕期监测,护理要点包括定期超声检查、避免剧烈运动、补充叶酸、控制炎症感染、监测异常症状。

1、定期超声检查

怀孕6周左右需通过阴道超声确认孕囊位置,排除输卵管妊娠。伞端粘连可能影响受精卵正常输送,宫外孕风险较常人高3-4倍。建议每2周复查一次超声直至确认宫内妊娠,若出现阴道流血或腹痛需立即就诊。

2、避免剧烈运动

孕期前三个月应减少跑跳、弯腰等动作,防止因输卵管结构异常诱发流产。可选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动,每日运动时间控制在30分钟内。避免提重物或长时间站立,睡眠时采取左侧卧位改善盆腔血液循环。

3、补充叶酸

每日需补充400-800微克叶酸直至孕12周,降低胎儿神经管缺陷风险。可多食用菠菜、西兰花等富含叶酸食物,同时配合复合维生素补充剂。伞端粘连患者常合并慢性盆腔炎症,适当增加维生素C摄入有助于增强免疫力。

4、控制炎症感染

既往盆腔炎病史者需监测白带性状,出现黄色分泌物或异味时及时就医。避免盆浴、游泳等可能引发感染的行为,每日用温水清洗外阴。衣原体、淋球菌等病原体检测阳性者需在医生指导下进行抗生素治疗。

5、监测异常症状

突发性下腹剧痛伴肛门坠胀感需警惕输卵管妊娠破裂,阴道大量流血可能提示先兆流产。记录每日基础体温,持续37.5℃以上发热或严重孕吐应及时就医。保持每日2000毫升饮水量,预防尿路感染诱发宫缩。

伞端粘连孕妇需建立个性化产检计划,孕早期每周监测孕酮和HCG水平变化。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,限制高糖高脂食物预防妊娠糖尿病。保持每日7-8小时睡眠,避免焦虑情绪影响内分泌稳定。出现下腹隐痛等不适时可尝试热敷缓解,但禁止自行服用止痛药物。建议选择三级医院产科进行全程管理,必要时联合生殖科医生会诊评估妊娠风险。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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