胃肠道淋巴瘤可分为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、肠病相关T细胞淋巴瘤等类型。
1、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤属于低度恶性B细胞淋巴瘤,多与幽门螺杆菌感染相关,常见于胃部,表现为腹痛或消化不良,治疗需根除幽门螺杆菌。
2、弥漫大B细胞淋巴瘤高度侵袭性淋巴瘤,可发生在胃肠任何部位,常见症状为消化道出血或梗阻,需联合化疗与靶向治疗。
3、套细胞淋巴瘤多累及小肠末端或结肠,典型表现为腹痛腹泻,部分患者伴有肠套叠,需化疗联合免疫调节治疗。
4、肠病相关T细胞淋巴瘤罕见但恶性度高,与乳糜泻相关,常见于空肠,表现为顽固性腹泻和体重下降,需强化疗及干细胞移植。
确诊需结合内镜活检与免疫组化检查,治疗期间需注意营养支持并定期监测治疗效果。
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