复禾问答
首页 > 骨科 > 脊柱外科

腰椎间盘突出症怎么锻炼

| 1人回复

问题描述

全部回答

张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
立即预约

相关问答

腰椎间盘突出症怎么治疗?

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙,减轻髓核对神经根的压迫。中频电刺激可放松痉挛肌肉,红外线照射有助于消除炎症。需在专业康复师指导下进行,每周3-5次。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片可促进神经修复。严重疼痛时可短期使用弱阿片类药物,所有药物均需遵医嘱使用。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术通过7毫米切口摘除突出髓核,术后恢复快。胶原酶溶解术可选择性溶解突出髓核,射频消融术能阻断痛觉传导。这些方法创伤小但需严格掌握适应症,术后需配合康复训练。

5、手术治疗

椎间盘切除植骨融合内固定术适用于严重神经压迫或椎体不稳者,可彻底解除压迫但会丧失节段活动度。人工椎间盘置换术能保留脊柱活动性,但适应症较严格。术后需佩戴支具3个月,逐步进行功能锻炼。

腰椎间盘突出症患者应避免提重物及剧烈扭转动作,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时选择中等硬度床垫,保持脊柱生理曲度。日常可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群。注意腰部保暖,久坐时使用腰靠垫。饮食需保证钙质和蛋白质摄入,促进骨骼和肌肉健康。症状加重时及时复查,根据病情调整治疗方案。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

冠心病如何锻炼身体?

冠心病患者可通过有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习、平衡训练、间歇训练等方式锻炼身体。运动需在医生评估后制定个性化方案,避免剧烈活动诱发心绞痛。

1、有氧运动

快走、游泳、骑自行车等低强度有氧运动适合冠心病患者。每周进行3-5次,每次持续20-30分钟,运动时心率控制在最大心率的50-70%。运动前需充分热身,避免寒冷环境运动。出现胸闷气促应立即停止。

2、抗阻训练

使用弹力带或轻量哑铃进行上肢和核心肌群训练,每周2-3次。每组动作重复10-15次,选择可轻松完成12次的重量。训练时保持正常呼吸,避免屏气用力。合并心力衰竭者需谨慎。

3、柔韧性练习

太极拳、瑜伽等柔韧训练可改善血液循环。每天进行10-15分钟伸展运动,重点拉伸胸肩背部肌肉。动作需缓慢平稳,避免过度弯腰或倒立体位。支架术后患者需遵医嘱延迟某些动作。

4、平衡训练

单腿站立、脚跟行走等平衡练习可预防跌倒。选择稳固支撑物辅助,每次训练5-10分钟。合并糖尿病周围神经病变者需家属陪同。训练中出现眩晕需立即坐下休息。

5、间歇训练

采用运动-休息交替模式,如快走2分钟慢走1分钟。适用于心肺功能较差者,总时长不超过20分钟。需配备心率监测设备,运动后心率应在10分钟内恢复基线。近期心梗患者不宜采用。

冠心病患者运动需监测血压心率变化,随身携带硝酸甘油。避免饱餐后1小时内运动,冬季注意保暖。合并高血压者运动前避免服用降压药。每周记录运动反应,定期复查调整方案。运动服装选择透气材质,场地避免人群密集。任何不适及时就医,不可强行继续训练。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

骨折康复锻炼重要吗?

骨折康复锻炼非常重要,能够帮助恢复肢体功能、预防并发症并加速愈合。康复锻炼主要有促进血液循环、防止肌肉萎缩、改善关节活动度、增强骨骼强度、提高生活质量等作用。

1、促进血液循环

康复锻炼通过肌肉收缩和关节活动刺激局部血液循环,增加骨折部位的氧气和营养供应。良好的血液循环有助于清除代谢废物,减少肿胀和疼痛,为骨折愈合创造有利条件。早期适度的活动可以避免血栓形成,降低长期卧床带来的风险。

2、防止肌肉萎缩

骨折固定后肢体长期制动会导致肌肉废用性萎缩,表现为肌力下降和肌肉体积缩小。康复锻炼通过等长收缩、渐进性抗阻训练等方式维持肌肉张力,延缓萎缩进程。规律的肌肉刺激还能保持神经肌肉协调性,为后期功能恢复奠定基础。

3、改善关节活动度

关节长期固定易引发粘连和僵硬,康复锻炼通过被动牵拉、主动活动等方式维持关节正常活动范围。针对不同骨折部位设计的功能训练能逐步恢复关节灵活性,避免出现永久性活动受限。早期介入的关节松动术对预防创伤性关节炎具有积极意义。

4、增强骨骼强度

力学刺激是促进骨痂形成的关键因素,康复锻炼通过适度负重刺激加速骨愈合。应力作用下成骨细胞活性增强,骨小梁排列更趋合理,新生骨组织力学性能得到提升。渐进性负重训练还能预防骨质疏松,降低再次骨折风险。

5、提高生活质量

系统康复能显著缩短功能障碍期,帮助患者早日恢复日常生活能力。通过平衡训练、步态矫正等专项练习,可重建肢体协调性和稳定性。心理疏导结合功能锻炼还能缓解焦虑抑郁情绪,全面提升康复信心和社会适应能力。

骨折康复需在医生指导下制定个性化方案,初期以被动活动为主,随愈合进程逐步增加主动训练强度。训练时应避免引起剧烈疼痛,注意保护骨折部位稳定性。配合高钙饮食和适度日照,保证每日蛋白质摄入量。康复期间定期复查X线片评估愈合情况,出现异常肿胀或疼痛加剧需及时就医。完整的康复周期通常需要数月时间,坚持科学锻炼才能获得最佳功能恢复。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肩周炎的最佳锻炼方法?

肩周炎患者可通过爬墙运动、钟摆运动、毛巾拉伸、肩关节内旋外旋、肩胛骨稳定性训练等方式改善症状。肩周炎通常由肩关节囊粘连、肌肉劳损、外伤、退行性变、糖尿病等因素引起。

1、爬墙运动

面对墙壁站立,患侧手指沿墙面缓慢向上爬行至极限位置,保持10秒后放松。该动作通过重力辅助牵拉肩关节囊,有助于松解粘连组织。每日重复进行可逐步增加肩关节前屈角度,改善穿衣、梳头等功能障碍。注意动作需缓慢控制,避免突然用力导致肌肉拉伤。

2、钟摆运动

身体前倾45度,健侧手扶桌沿支撑,患侧手臂自然下垂做顺时针与逆时针画圈运动。利用重力产生的惯性可减轻肩部肌肉紧张,促进关节滑液循环。建议每次训练持续3分钟,适用于急性期疼痛明显时。训练后若出现肩部发热属正常现象,但持续刺痛需暂停。

3、毛巾拉伸

双手背后握住毛巾两端,健侧手缓慢向上提拉带动患侧手臂伸展。该动作针对肩关节内旋受限设计,能有效牵拉胸大肌和肩胛下肌。训练时保持脊柱直立,避免腰部代偿。随着活动度改善可缩短两手间毛巾距离,增强拉伸强度。

4、肩关节内旋外旋

肘关节屈曲90度贴紧体侧,手持哑铃或弹力带做内外旋转动作。该训练可强化肩袖肌群力量,维持肱骨头稳定性。初期建议使用0.5-1公斤负重,每组15次。注意保持肘部固定,仅前臂移动,避免斜方肌代偿发力。

5、肩胛骨稳定性训练

俯卧位进行肩胛骨后缩、下沉等抗阻训练,或使用弹力带做划船动作。强化斜方肌中下束和菱形肌可纠正圆肩体态,减轻盂肱关节压力。训练时应感受肩胛骨内侧缘向脊柱靠拢,每组维持收缩10秒。合并颈椎病患者需避免头部前伸姿势。

肩周炎锻炼需遵循疼痛可控原则,训练后冰敷15分钟可减轻炎症反应。建议搭配游泳、八段锦等全身性运动,避免羽毛球、网球等单侧爆发力项目。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,限制高糖饮食以防胶原蛋白糖化。睡眠时可在患肩下垫枕头保持轻度外展位,减少晨起僵硬。若锻炼3个月仍存在明显活动受限,需考虑关节囊液压扩张或松解手术。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

跳跃运动漏尿怎么锻炼?

跳跃运动漏尿通常与盆底肌松弛有关,可通过凯格尔运动、深蹲训练、桥式运动、腹式呼吸、瑜伽球训练等方式改善。盆底肌松弛可能由妊娠分娩、年龄增长、长期腹压增加、激素水平变化、神经损伤等因素引起。

1、凯格尔运动

凯格尔运动是针对性强化盆底肌群的有效方式。平躺屈膝后收缩肛门和尿道肌肉,保持5秒后放松,重复进行。该动作可增加尿道括约肌力量,改善控尿能力。建议每日练习3组,每组10次,注意避免腹部和大腿肌肉代偿发力。

2、深蹲训练

徒手深蹲能同步锻炼盆底肌与下肢肌群。双脚与肩同宽站立,缓慢下蹲至大腿与地面平行,过程中保持盆底肌收紧状态。该动作通过动态负荷刺激增强肌群协调性,适合漏尿初期人群。训练时需保持腰背挺直,膝关节不超过脚尖。

3、桥式运动

仰卧位桥式运动可激活深层盆底肌。屈膝抬臀至肩髋膝成直线,顶峰收缩盆底肌2秒后缓慢回落。该体位能减少重力影响,降低训练难度,特别适合产后或老年患者。练习时应注意呼吸节奏,抬起时呼气,下落时吸气。

4、腹式呼吸

腹式呼吸训练能协调膈肌与盆底肌运动。吸气时腹部隆起,呼气时收缩盆底肌并内收腹部。这种呼吸模式可减少腹压对盆底的冲击,长期练习能改善肌肉反射性收缩能力。建议每日晨起空腹练习5分钟,避免餐后立即进行。

5、瑜伽球训练

坐姿瑜伽球平衡练习可增强盆底肌本体感觉。坐于球体上双脚分开稳定身体,通过轻微弹动刺激肌肉微调。不稳定平面能激活更多肌纤维参与,适合已有基础肌力的人群。初期需有人保护防止跌倒,单次训练不超过10分钟。

日常应避免长期提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为,控制咖啡因摄入量以减少膀胱刺激。训练期间出现疼痛或症状加重需暂停锻炼并及时就医。结合温水坐浴和生物反馈治疗能提升康复效果,严重尿失禁患者需考虑电刺激或手术治疗。坚持3个月以上规律训练可使多数患者症状明显改善。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

热门标签

早产儿 甲沟炎 军团病 膀胱结石 急性喉炎 房间隔缺损 肺芽生菌病 难治性癫痫 颈外静脉损伤 强直性脊柱炎

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询