急性胰腺炎的局部并发症主要包括胰周积液、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿和胰腺坏死。
1、胰周积液胰周积液是急性胰腺炎早期常见的局部并发症,通常由胰液外渗引起,表现为腹痛加重或持续不缓解,可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解。
2、胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿多在发病4周后形成,囊壁无上皮细胞覆盖,可能与胰管破裂有关,体积较大时可压迫周围器官,部分病例需要穿刺引流或手术治疗。
3、胰腺脓肿胰腺脓肿属于感染性并发症,常见于重症胰腺炎,表现为发热、白细胞升高,需进行脓液培养并选用敏感抗生素,必要时行经皮穿刺引流。
4、胰腺坏死胰腺坏死是严重的局部并发症,可分为无菌性和感染性坏死,增强CT检查可明确诊断,感染性坏死需清创手术联合抗生素治疗。
出现上述并发症时应严格禁食,及时就医评估病情严重程度,治疗期间需密切监测生命体征和实验室指标变化。
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