类风湿关节炎不肿会不会出现疼痛

Question

类风湿关节炎不肿会不会出现疼痛

Answer 1

类风湿关节炎不肿时可能出现疼痛，疼痛可能由关节滑膜炎症、软骨损伤、神经压迫、骨质疏松等因素引起。

1. 滑膜炎症

类风湿关节炎早期滑膜增生可导致疼痛，即使无肿胀。治疗需使用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德控制炎症。

2. 软骨损伤

长期炎症侵蚀关节软骨可引发机械性疼痛。可通过关节腔注射玻璃酸钠或口服硫酸氨基葡萄糖保护软骨。

3. 神经压迫

关节畸形可能压迫周围神经产生放射性疼痛。严重时需手术松解，药物可选加巴喷丁、普瑞巴林等神经痛调节剂。

4. 骨质疏松

慢性炎症和药物副作用可导致骨痛。需补充钙剂、维生素D，必要时使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。

建议定期监测骨密度和关节功能，疼痛持续时应复查炎症指标调整治疗方案，避免剧烈运动加重关节负担。