28周做乙肝母婴阻断晚了吗

Question

28周做乙肝母婴阻断晚了吗

Answer 1

28周进行乙肝母婴阻断不晚，乙肝母婴阻断主要通过孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种等方式实现，关键措施包括孕妇用药管理、新生儿疫苗接种、分娩方式优化、产后喂养指导。

1、孕期抗病毒治疗

孕妇妊娠28周起服用替诺福韦或替比夫定等抗病毒药物，可有效降低母体病毒载量，减少宫内感染概率。需在医生指导下定期监测肝功能与乙肝病毒DNA载量。

2、新生儿免疫接种

新生儿出生12小时内需完成乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合接种，并按0-1-6月程序完成后续疫苗加强，阻断率可达90％以上。

3、分娩方式选择

剖宫产不能降低母婴传播风险，但若孕妇病毒载量超过一定数值，医生可能建议择期剖宫产以减少产道暴露。

4、产后喂养管理

新生儿完成免疫接种后，无论母亲乙肝e抗原状态均可母乳喂养，但若乳头皲裂出血需暂停哺乳，避免血液接触传播。

建议孕妇全程配合专科医生进行病毒载量监测，新生儿接种后7-12个月需复查乙肝表面抗原及抗体水平，确保阻断成功。