宫颈癌早期可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。治疗方法选择主要与肿瘤分期、患者年龄及生育需求等因素相关。
1、手术治疗:局限于宫颈的IA-IB2期患者适合根治性子宫切除术,根据病情可能联合淋巴结清扫。年轻患者可考虑保留卵巢功能的术式。
2、放射治疗:IB3期或局部晚期患者可采用体外放疗联合腔内近距离放疗。放射治疗可能导致放射性直肠炎、膀胱炎等并发症。
3、化学治疗:顺铂为主的同步放化疗可提高疗效,常用方案包括顺铂单药或紫杉醇联合顺铂。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。
4、靶向治疗:贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发转移患者,帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性病例。靶向治疗需进行基因检测指导用药。
治疗后需定期随访宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测,保持会阴清洁,适当补充优质蛋白和维生素促进恢复。
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