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手指被门夹了一下指甲发黑肿胀怎么办

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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喷门癌不手术能活多久?
喷门癌不手术的生存期取决于病情严重程度和综合治疗方案,早期患者通过放化疗和靶向治疗可能延长生存期,晚期患者生存期通常较短,需结合姑息治疗缓解症状。治疗方式包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗,同时需配合营养支持和心理疏导。 1、病情严重程度影响生存期:喷门癌的生存期与肿瘤分期密切相关。早期喷门癌患者通过积极治疗,如放疗和化疗,可能实现长期生存,甚至达到5年以上。晚期患者由于肿瘤扩散和转移,生存期通常较短,可能仅有数月。对于晚期患者,姑息治疗是主要手段,旨在缓解症状、提高生活质量。 2、放疗和化疗的联合应用:放疗通过高能射线杀灭癌细胞,适用于局部肿瘤控制。化疗通过药物抑制癌细胞生长,常用于全身性治疗。两者联合使用可提高治疗效果,延长生存期。具体方案需根据患者病情和耐受性制定,常见化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。 3、靶向治疗和免疫治疗的应用:靶向治疗针对特定基因突变或蛋白质表达异常的癌细胞,如HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,常用药物包括PD-1抑制剂。这些新型治疗方法为喷门癌患者提供了更多选择,尤其对传统治疗无效的患者可能带来显著效果。 4、营养支持和心理疏导的重要性:喷门癌患者常伴有吞咽困难和营养不良,需通过肠内或肠外营养支持改善身体状况。心理疏导有助于缓解患者焦虑和抑郁情绪,提高治疗依从性和生活质量。家庭成员和社会支持系统的作用不可忽视,共同为患者提供全面的关怀。 喷门癌不手术的生存期受多种因素影响,需根据患者具体情况制定个性化治疗方案,综合运用放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗,同时注重营养支持和心理疏导,以最大程度延长生存期和提高生活质量。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

门冬和门冬30哪个好??
门冬和门冬30是两种不同的胰岛素制剂,门冬胰岛素起效快、作用时间短,适合餐前注射控制餐后血糖;门冬30胰岛素是预混胰岛素,包含30%速效和70%中效成分,适合控制全天血糖波动。选择哪种胰岛素需根据患者的血糖控制需求、生活方式和医生建议决定。 1、门冬胰岛素是一种速效胰岛素,注射后10-20分钟起效,作用持续3-5小时,主要用于控制餐后血糖。它适合需要灵活进餐时间或餐后血糖波动较大的患者。门冬胰岛素的优势在于起效快,能迅速降低餐后血糖峰值,但需要多次注射,可能增加低血糖风险。 2、门冬30胰岛素是预混胰岛素,包含30%速效门冬胰岛素和70%中效胰岛素。它既能控制餐后血糖,又能提供基础胰岛素需求,适合需要简化注射次数的患者。门冬30胰岛素通常每日注射两次,早餐前和晚餐前各一次,能有效控制全天血糖波动,但灵活性较低,需固定进餐时间。 3、选择门冬或门冬30胰岛素需考虑患者的血糖控制目标、生活方式和如果患者餐后血糖波动较大,且需要灵活进餐时间,门冬胰岛素可能更适合;如果患者希望减少注射次数,且能固定进餐时间,门冬30胰岛素可能更合适。医生会根据患者的血糖监测结果、饮食习惯和胰岛素敏感性制定个性化治疗方案。 门冬和门冬30胰岛素各有优缺点,选择哪种胰岛素需根据患者的血糖控制需求、生活方式和医生建议决定。患者应定期监测血糖,与医生沟通调整治疗方案,以达到最佳血糖控制效果。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

宝宝卤门碰重了会怎样?
宝宝卤门碰重了需立即就医,避免颅内损伤或出血。卤门是婴儿头骨未完全闭合的柔软区域,受到外力撞击可能导致颅内压增高、脑震荡或脑出血,需通过影像学检查评估损伤程度。 1、颅内压增高:卤门受到撞击后,颅内压力可能迅速上升,表现为卤门凸起、呕吐、烦躁不安等症状。需及时就医,医生可能通过降颅压药物如甘露醇、呋塞米等进行治疗,必要时进行腰椎穿刺减压。 2、脑震荡:撞击可能导致脑震荡,表现为短暂意识丧失、嗜睡、头痛等。需密切观察宝宝状态,避免剧烈活动,医生可能建议卧床休息,必要时使用止痛药物如对乙酰氨基酚缓解症状。 3、脑出血:严重撞击可能导致脑出血,表现为卤门凹陷、抽搐、意识障碍等。需立即进行CT或MRI检查,确认出血部位和程度,医生可能采取止血药物如维生素K、凝血酶原复合物,必要时进行手术清除血肿。 4、预防措施:日常生活中应避免宝宝头部受到撞击,使用安全座椅、婴儿床护栏等防护设备,避免将宝宝放在高处或危险环境中。家长应学习基本急救知识,如发现异常及时处理并就医。 宝宝卤门碰重了需高度重视,及时就医是关键,家长应加强日常防护,避免类似情况发生,确保宝宝健康成长。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

宝宝的后卤门什么时候闭合?
宝宝的后卤门通常在出生后2至3个月内闭合,这是正常发育的一部分。后卤门闭合延迟可能与营养不良、甲状腺功能低下或颅骨发育异常有关。家长应定期监测宝宝的头围增长,并在发现异常时及时就医。 1、后卤门是婴儿颅骨未完全闭合的区域,主要位于头部后方,通常较前卤门小。后卤门的闭合时间因个体差异而有所不同,但大多数婴儿在出生后2至3个月内完成闭合。这一过程是婴儿颅骨正常发育的标志,反映了脑组织的健康生长。 2、后卤门闭合延迟可能由多种原因引起。营养不良,特别是维生素D和钙的缺乏,会影响颅骨的正常发育。甲状腺功能低下也可能导致闭合延迟,因为甲状腺激素对骨骼生长有重要作用。某些遗传性疾病或颅骨发育异常,如颅缝早闭,也可能影响后卤门的闭合时间。 3、家长应定期监测宝宝的头围增长,这是评估颅骨发育的重要指标。如果发现头围增长异常或后卤门闭合时间明显延迟,应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查,包括头围测量、甲状腺功能测试和影像学检查,以确定具体原因。 4、对于后卤门闭合延迟的治疗,首先需要针对潜在原因进行干预。如果是由营养不良引起的,家长应调整宝宝的饮食,确保摄入足够的维生素D和钙。对于甲状腺功能低下的宝宝,医生可能会开具甲状腺激素替代治疗。在某些情况下,如颅缝早闭,可能需要进行手术治疗以纠正颅骨发育异常。 5、家长在日常生活中应关注宝宝的营养摄入,特别是维生素D和钙的补充。母乳喂养的宝宝可以通过母亲摄入富含维生素D和钙的食物来间接补充。配方奶喂养的宝宝应选择含有足够维生素D和钙的配方奶。适当的户外活动有助于宝宝通过阳光照射合成维生素D,促进骨骼健康发育。 6、定期带宝宝进行健康检查是监测后卤门闭合情况的重要途径。家长应按照医生的建议,定期带宝宝进行体格检查和头围测量,及时发现和处理任何异常情况。通过早期干预和适当的治疗,大多数后卤门闭合延迟的宝宝都能恢复正常发育,确保健康成长。 宝宝的后卤门闭合是正常发育的重要标志,家长应定期监测宝宝的头围增长,并在发现异常时及时就医。通过调整饮食、补充必要的营养素和适当的医疗干预,可以有效促进后卤门的正常闭合,确保宝宝的健康成长。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

肝硬化门静脉血栓怎么治疗?
肝硬化门静脉血栓的治疗需根据病情严重程度采取抗凝治疗、介入治疗或手术治疗,同时需控制肝硬化进展。门静脉血栓的形成与肝硬化导致的门静脉高压、血流缓慢及凝血功能异常密切相关。抗凝治疗是基础,常用药物包括低分子肝素、华法林和利伐沙班,可预防血栓扩展和复发。对于急性血栓或严重症状,介入治疗如经颈静脉肝内门体分流术TIPS可有效降低门静脉压力,改善血流。手术治疗适用于血栓范围广泛或介入治疗无效的患者,包括门静脉取栓术或分流术。同时,需积极治疗肝硬化,如戒酒、抗病毒治疗、保肝药物等,以延缓病情进展。饮食上应低盐、低脂、高蛋白,避免过硬食物以防食管静脉曲张破裂出血。定期监测凝血功能、肝功能及影像学检查,及时调整治疗方案。肝硬化门静脉血栓的治疗需个体化,结合患者具体情况制定综合方案,以改善预后和生活质量。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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