肝硬化按病因可分为酒精性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、代谢性肝硬化等类型,主要与长期酗酒、病毒感染、胆汁排泄障碍、遗传代谢异常等因素相关。
1、酒精性肝硬化长期过量饮酒导致肝细胞损伤,可能伴随食欲减退、黄疸等症状。治疗需严格戒酒,可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等护肝药物。
2、病毒性肝炎肝硬化乙型或丙型肝炎病毒感染引发,常见腹水、脾肿大等表现。需抗病毒治疗联合恩替卡韦、索磷布韦等药物,定期监测肝功能。
3、胆汁淤积性肝硬化胆管阻塞或自身免疫性胆管炎导致,特征为皮肤瘙痒、陶土样便。治疗需解除梗阻或使用熊去氧胆酸,严重者需肝移植。
4、代谢性肝硬化遗传代谢缺陷如血色病、肝豆状核变性引起,可能伴随关节痛、角膜色素环。需低铁/低铜饮食,配合去铁胺、青霉胺等特异性治疗。
肝硬化患者应保证优质蛋白摄入,避免坚硬食物,定期复查超声和肝功能指标,出现呕血或意识改变需立即就医。
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