胃癌临终前三天症状主要表现为剧烈疼痛、呕血黑便、意识模糊、呼吸衰竭。症状发展符合终末期特征,需紧急医疗干预。
1、剧烈疼痛:癌组织侵犯神经及腹膜,疼痛多位于上腹或全腹,需强效镇痛药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮控释片控制。
2、呕血黑便:肿瘤溃烂导致消化道大出血,呕出咖啡样物或鲜红色血液,粪便呈柏油样,可使用凝血酶冻干粉、注射用生长抑素、氨甲环酸注射液止血。
3、意识模糊:多器官衰竭引发代谢性脑病,表现为嗜睡、谵妄或昏迷,与肝性脑病、尿毒症等因素相关,需纠正电解质紊乱及营养支持。
4、呼吸衰竭:肺部感染或胸腔积液导致呼吸浅快、紫绀,可能出现潮式呼吸,需吸氧或无创通气,必要时使用盐酸纳洛酮改善呼吸抑制。
此阶段应以舒缓治疗为主,家属需配合医护人员做好疼痛管理和体位护理,保持环境安静舒适,避免不必要的创伤性操作。
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