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血压145/95mmHg要吃药吗

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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血压142/95mmHg是几级高血压?

血压142/95mmHg属于1级高血压。高血压分级主要依据收缩压和舒张压数值,1级高血压的诊断标准为收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg。

1、诊断标准:

根据中国高血压防治指南,成人高血压分为3级。1级高血压指未使用降压药物情况下,收缩压140-159mmHg和或舒张压90-99mmHg。该血压水平需非同日3次测量确认,偶测血压升高需动态监测排除白大衣高血压。

2、风险因素:

1级高血压常见于盐敏感型人群、长期精神紧张者或肥胖患者。高钠饮食、缺乏运动、睡眠不足等可导致外周血管阻力增加。部分患者可能伴随胰岛素抵抗或轻度肾功能异常,但通常无明显靶器官损害表现。

3、症状特点:

多数1级高血压患者无明显症状,部分可能出现轻微头痛、颈部发紧或偶发心悸。血压波动时可出现视物模糊、鼻出血等非特异性表现,这些症状与自主神经调节功能紊乱有关。

4、干预措施:

首选生活方式干预,包括每日食盐摄入控制在5克以下,增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,配合呼吸训练和压力管理。超重者需减轻体重,目标体质指数控制在24以下。

5、医学评估:

建议进行24小时动态血压监测评估昼夜节律,完善尿微量白蛋白、颈动脉超声等检查。若合并糖尿病或3个以上心血管危险因素,或生活方式干预3个月无效,需在医生指导下启动药物治疗。

建立规律的家庭血压监测习惯,每日早晚各测1次并记录。烹饪时用香草香料替代部分食盐,选择快走、游泳等有氧运动时注意监测心率。保持卧室环境安静黑暗,睡前2小时避免使用电子设备。长期压力大者可尝试正念冥想,每次15-20分钟,每周3-5次有助于降低交感神经兴奋性。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

高压95mmHg低压55mmHg正常吗?

高压95毫米汞柱低压55毫米汞柱属于血压偏低范围。血压偏低可能由生理性因素、体位性低血压、贫血、内分泌异常或药物副作用等原因引起。

1、生理性因素:

部分健康人群天生血压偏低,尤其常见于体型瘦弱的年轻女性。这类低血压通常不伴随不适症状,属于正常生理变异,无需特殊治疗。建议保持规律作息和适度运动,避免突然改变体位。

2、体位性低血压:

从卧位或坐位突然站立时出现的血压下降,可能伴随头晕或视物模糊。这种情况与自主神经调节功能异常有关,常见于老年人和长期卧床者。建议改变体位时动作缓慢,必要时可穿弹力袜改善静脉回流。

3、贫血因素:

缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致血液携氧能力下降,引起代偿性血压降低。患者可能同时出现面色苍白、乏力等症状。确诊需进行血常规检查,治疗需针对贫血原因补充铁剂或维生素B12等。

4、内分泌异常:

甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病可导致血压持续偏低。这类患者常伴有怕冷、体重增加等代谢减慢表现。需通过激素水平检测确诊,并采用甲状腺素或糖皮质激素替代治疗。

5、药物影响:

部分降压药、抗抑郁药或利尿剂可能引起血压过度降低。若服药后出现明显头晕或乏力,应及时就医调整用药方案。老年人联合用药时更需警惕药物相互作用导致的低血压。

建议血压偏低者每日监测血压变化,记录伴随症状。饮食上可适当增加钠盐摄入,少量多餐避免餐后低血压。保持适度有氧运动如散步、游泳等增强血管调节功能,但需避免剧烈运动后立即沐浴。若出现持续头晕、晕厥或认知功能下降,应及时就诊排查器质性疾病。夏季高温时需注意补充水分,避免脱水加重低血压症状。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

血压145/85严重吗?

血压145/85属于轻度高血压,建议通过生活方式调整和必要时药物治疗进行干预。血压升高可能与遗传、饮食、肥胖、压力、缺乏运动等因素有关。

1、遗传因素:家族中有高血压病史的人群更容易出现血压升高。日常护理包括定期监测血压、控制体重、减少盐分摄入,同时保持规律作息和适度运动。

2、饮食因素:高盐、高脂饮食是导致血压升高的常见原因。建议减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下,多吃富含钾的食物如香蕉、菠菜,避免过多摄入加工食品。

3、肥胖因素:超重或肥胖会增加心脏负担,导致血压升高。通过控制每日热量摄入、增加有氧运动如快走、游泳等方式减轻体重,有助于降低血压。

4、压力因素:长期精神紧张和压力过大会影响血压水平。学习放松技巧如深呼吸、冥想,保持积极心态,适当进行瑜伽或散步,有助于缓解压力。

5、缺乏运动:久坐不动的生活方式容易导致血压升高。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、骑自行车,同时结合力量训练,增强心血管功能。

血压145/85虽不严重,但需引起重视。通过调整饮食结构,减少高盐、高脂食物摄入,增加富含膳食纤维的蔬菜水果;坚持适量运动,如每天30分钟快走或游泳;保持规律作息,避免熬夜;定期监测血压,必要时在医生指导下使用降压药物,如氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次或氢氯噻嗪片12.5mg每日一次,有助于将血压控制在正常范围内。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

低压达到95mmHg危险吗?

低压达到95mmHg属于高血压范畴,需引起重视。高血压可能由遗传、肥胖、高盐饮食、缺乏运动、慢性肾病等因素引起,可通过饮食调节、运动干预、药物治疗等方式控制。长期高血压可能导致心脑血管疾病,如脑卒中、心肌梗死等,建议定期监测血压并及时就医。

1、遗传因素:家族中有高血压病史的人群,患病风险较高。这类人群应定期监测血压,采取低盐饮食、控制体重、适度运动等预防措施,必要时在医生指导下使用降压药物如氨氯地平片5mg/次,每日一次、厄贝沙坦片150mg/次,每日一次等。

2、肥胖问题:超重或肥胖会增加心脏负担,导致血压升高。建议通过控制热量摄入、增加运动量等方式减重,如每天进行30分钟的有氧运动快走、游泳等,并减少高脂肪、高糖食物的摄入。

3、高盐饮食:长期摄入过多盐分会增加血容量,导致血压升高。建议每日盐摄入量控制在5g以下,避免腌制食品、加工食品等高盐食物,多食用新鲜蔬菜和水果。

4、缺乏运动:久坐不动会降低血管弹性,增加高血压风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、骑自行车等,结合力量训练以增强心血管功能。

5、慢性肾病:肾脏功能异常会影响血压调节,导致继发性高血压。这类患者需在医生指导下治疗原发病,同时使用降压药物如贝那普利片10mg/次,每日一次、硝苯地平控释片30mg/次,每日一次等。

日常饮食应注重低盐、低脂、高纤维,如多食用燕麦、糙米、深海鱼等;运动方面可选择快走、游泳、瑜伽等有氧运动,每周至少进行3-5次,每次30分钟以上。同时,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,定期监测血压并记录,以便及时调整治疗方案。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

血压145/90要吃药吗?
血压145/90属于轻度高血压,是否需要吃药需根据个体情况决定。建议先通过生活方式调整控制血压,如效果不佳再考虑药物治疗。生活方式调整包括减少盐摄入、增加运动、戒烟限酒等,药物治疗可选择钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂等。 1、生活方式调整是控制轻度高血压的首选方法。减少盐摄入是降低血压的重要措施,每日盐摄入量应控制在5克以下。增加运动有助于改善心血管功能,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。戒烟限酒同样重要,吸烟和过量饮酒都会导致血压升高。 2、如果生活方式调整后血压仍未达标,可以考虑药物治疗。钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平等,通过放松血管平滑肌降低血压。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、贝那普利等,通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩。利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等,通过促进钠和水的排泄降低血压。 3、定期监测血压是评估治疗效果的关键。建议每天同一时间测量血压,记录数据以便医生评估。如果血压持续高于140/90 mmHg,应及时就医调整治疗方案。同时,注意观察是否有头晕、头痛、视力模糊等高血压相关症状,如有异常应及时就医。 血压145/90需要根据个体情况决定是否吃药,建议先通过生活方式调整控制血压,如效果不佳再考虑药物治疗。定期监测血压和注意相关症状,有助于及时调整治疗方案,确保血压控制在安全范围内。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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