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儿童腋下37度算发烧吗

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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腋下淋巴结肿大怎么去除?

腋下淋巴结肿大可通过热敷、药物治疗、穿刺引流、手术切除、原发病治疗等方式去除。腋下淋巴结肿大可能与感染、免疫反应、肿瘤转移、淋巴系统疾病、药物反应等因素有关。

1、热敷

早期轻度淋巴结肿大可采用热敷促进局部血液循环。用温热毛巾敷于肿大部位,温度控制在皮肤可耐受范围,每次持续15分钟左右,每日重复进行数次。热敷有助于缓解炎症反应,对细菌或病毒感染引起的反应性增生效果较好。

2、药物治疗

细菌感染引起的淋巴结炎需使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等。病毒感染可选用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦。结核性淋巴结炎需要规范抗结核治疗。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和肿胀。药物使用须严格遵医嘱,避免自行用药。

3、穿刺引流

形成脓肿的淋巴结需在无菌条件下穿刺抽吸脓液。操作前需局部麻醉,使用注射器抽出脓液后注入抗生素溶液冲洗。严重者需放置引流条保持引流通畅。术后需定期换药,配合全身抗生素治疗,防止感染扩散。

4、手术切除

顽固性肿大淋巴结或怀疑恶性肿瘤时需手术切除。常见术式包括淋巴结活检术和区域性淋巴结清扫术。术后需病理检查明确性质,恶性肿瘤转移需进一步综合治疗。手术创伤较大,需评估全身状况后实施。

5、原发病治疗

系统性红斑狼疮等自身免疫病需用免疫抑制剂控制。淋巴瘤需化疗或放疗。乳腺癌等恶性肿瘤转移需针对原发灶治疗。艾滋病相关淋巴结病需抗病毒治疗。控制原发病后,继发性淋巴结肿大通常可逐渐消退。

日常应注意保持腋窝清洁干燥,避免抓挠刺激。选择宽松透气衣物减少摩擦。适当补充优质蛋白和维生素增强免疫力。急性期限制上肢剧烈运动。观察淋巴结大小、硬度、活动度的变化,若持续增大超过两周或伴随发热消瘦应及时就医。避免擅自挤压或外敷偏方,防止感染扩散。术后患者需定期复查,监测有无复发迹象。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

乳腺癌腋下清扫后大臂疼怎么回事,怎么办?

乳腺癌腋下清扫后大臂疼可能与淋巴回流障碍、神经损伤、术后瘢痕粘连等因素有关。可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼等方式缓解。

淋巴回流障碍是术后常见问题,由于腋窝淋巴结被清除,上肢淋巴液回流受阻导致肿胀和疼痛。神经损伤多因手术中牵拉或切断肋间臂神经,表现为手臂内侧麻木刺痛。术后瘢痕粘连会限制肩关节活动,牵拉周围组织引发疼痛。症状通常包括持续性钝痛、活动受限或触摸敏感。

急性期可采取冰敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进循环。遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药镇痛,甲钴胺片营养神经。恢复期需循序渐进进行爬墙运动、钟摆训练等康复锻炼,必要时配合超声波治疗或淋巴引流按摩。日常避免患肢提重物或测量血压,睡眠时用枕头垫高手臂。

术后应定期复查,穿戴弹力袖套预防淋巴水肿,饮食注意低盐高蛋白。如出现红肿发热或疼痛加剧需及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

腋下长痘痘是怎么回事?

腋下长痘痘可能与毛囊炎、汗腺炎、过敏反应、真菌感染、淋巴结肿大等因素有关。腋下皮肤褶皱多且潮湿,容易滋生细菌或受到刺激,可通过保持清洁干燥、外用药物等方式缓解。

1、毛囊炎

腋下毛囊被细菌感染后可能出现红肿痘痘,常见于剃毛后或出汗过多时。金黄色葡萄球菌是主要致病菌,表现为局部疼痛性红色丘疹。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏,避免抓挠或挤压。

2、汗腺炎

大汗腺堵塞继发感染可能形成化脓性痘痘,多与多汗、肥胖有关。初期为硬结后发展为脓肿,严重时需切开引流。可外用克林霉素凝胶,反复发作需口服多西环素。穿透气衣物并控制体重有助于预防。

3、过敏反应

止汗剂、脱毛膏等化学刺激可能引发接触性皮炎,表现为瘙痒性丘疹或水疱。需立即停用致敏产品,冷敷缓解症状,严重时使用氢化可的松乳膏。选择无香精护肤品并做过敏原测试可降低风险。

4、真菌感染

念珠菌或表皮癣菌感染会导致环状红斑伴脱屑,常见于糖尿病患者。局部潮湿闷热是真菌繁殖的诱因,可涂抹酮康唑乳膏或特比萘芬软膏。保持患处干燥,避免与他人共用毛巾等物品。

5、淋巴结肿大

腋窝淋巴结炎或全身感染可能导致皮下硬结,触痛明显但表面皮肤正常。需排查乳腺炎、上肢感染等原发病,进行血常规检查。细菌感染需口服头孢克洛,病毒感染则对症处理。

日常应选择宽松棉质衣物减少摩擦,沐浴后彻底擦干腋窝。避免使用油性护肤品堵塞毛孔,出现化脓、发热等严重症状及时就医。饮食上限制辛辣刺激食物,适当补充维生素B族和锌元素促进皮肤修复。若痘痘持续两周未消退或反复发作,需皮肤科就诊排除特异性皮炎等疾病。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

双侧腋下淋巴结肿大?

双侧腋下淋巴结肿大可能与感染、免疫系统疾病或肿瘤转移有关。

感染是双侧腋下淋巴结肿大的常见原因,包括细菌感染如金黄色葡萄球菌感染、病毒感染如传染性单核细胞增多症等。免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎也可能导致淋巴结反应性增生。肿瘤转移多见于乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤,此时淋巴结质地较硬且活动度差。伴随症状可能包括发热、乏力、局部疼痛或皮肤红肿。治疗需针对病因,感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,免疫性疾病需用甲氨蝶呤片、泼尼松片控制原发病,肿瘤转移则需手术或放化疗。

日常应注意保持腋下清洁干燥,避免抓挠刺激,适当增加优质蛋白摄入以增强免疫力。若肿块持续增大或伴随体重下降,应及时就医明确诊断。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

腋下38.2℃算发烧吗?

腋下体温38.2℃属于发热。发热通常由感染性因素、非感染性炎症、药物反应、代谢异常或环境因素等引起,需结合具体症状判断是否需要就医。

1、感染性因素

细菌或病毒感染是导致发热的常见原因,如流感、肺炎、尿路感染等。病原体刺激免疫系统释放致热原,引发体温调节中枢上调设定点。患者可能伴随寒战、乏力、局部疼痛等症状。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、奥司他韦等,同时配合物理降温。

2、非感染性炎症

风湿性疾病、肿瘤性疾病等可引起无菌性炎症反应,导致内源性致热原释放。常见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病,可能伴有关节肿痛、皮疹等表现。需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤或生物制剂控制原发病,发热症状随之缓解。

3、药物反应

部分药物如青霉素类抗生素、抗癫痫药可能引起药物热,通常在用药后7-10天出现。特征为体温波动与用药时间相关,停药后24-48小时消退。需及时识别并更换替代药物,避免继续使用致敏药物加重反应。

4、代谢异常

甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病会导致产热增加。患者可能出现心悸、多汗、体重下降等伴随症状。需通过甲巯咪唑等抗甲状腺药物或手术干预原发病,体温异常才能根本改善。

5、环境因素

高温环境下剧烈运动、穿着过多衣物可能导致体温调节失衡,出现短暂性体温升高。脱离高温环境、补充水分后体温可自行恢复正常。需与病理性发热鉴别,避免过度治疗。

对于腋温38.2℃的情况,建议保持充足水分摄入,选择清淡易消化的食物如粥类、蔬菜汤。适当减少衣物帮助散热,但需避免直吹冷风导致寒战。若发热持续超过3天或出现意识改变、呼吸困难等警示症状,应及时就医完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因。哺乳期妇女、老年人及慢性病患者出现发热更需密切观察,必要时在医生指导下使用解热镇痛药。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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