乳腺癌是要切除乳房吗

Question

乳腺癌是要切除乳房吗

Answer 1

乳腺癌的治疗并不一定需要切除乳房，具体治疗方案需根据病情、分期及患者意愿综合决定。乳腺癌可通过手术、放疗、化疗、靶向治疗及内分泌治疗等方式进行干预。手术方式包括保乳手术和乳房切除术，保乳手术适用于早期患者，乳房切除术则适用于肿瘤较大或多发的情况。放疗常用于术后辅助治疗，化疗适用于高风险患者，靶向治疗针对HER2阳性乳腺癌，内分泌治疗则适用于激素受体阳性患者。治疗选择需结合个体化评估，确保疗效与生活质量兼顾。

1、保乳手术：保乳手术适用于肿瘤较小、单发且位置合适的早期乳腺癌患者。手术仅切除肿瘤及周围部分组织，保留乳房外形，术后需结合放疗以降低复发风险。保乳手术的优势在于对患者心理及外观影响较小，但需严格遵循适应症。

2、乳房切除术：乳房切除术适用于肿瘤较大、多发或位置不适合保乳的患者。手术切除整个乳房，必要时包括腋窝淋巴结清扫。乳房切除术后可考虑乳房重建手术，以恢复外观。该手术可有效降低局部复发风险，但对外观及心理影响较大。

3、放疗：放疗是乳腺癌治疗的重要组成部分，常用于保乳术后或高风险患者的辅助治疗。放疗通过高能射线杀灭残留癌细胞，降低复发风险。放疗通常需连续进行数周，可能引起皮肤反应、疲劳等副作用，但多数患者可耐受。

4、化疗：化疗适用于高风险乳腺癌患者，尤其是淋巴结转移或肿瘤较大的情况。常用药物包括紫杉醇、多柔比星和环磷酰胺，通过静脉注射或口服给药。化疗可杀灭全身潜在癌细胞，但可能引起脱发、恶心等副作用，需结合支持治疗缓解不适。

5、靶向治疗与内分泌治疗：靶向治疗适用于HER2阳性乳腺癌，常用药物为曲妥珠单抗，通过抑制HER2受体活性抑制肿瘤生长。内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，常用药物为他莫昔芬和芳香化酶抑制剂，通过调节激素水平抑制肿瘤进展。两种治疗均需长期用药，需定期监测疗效及副作用。

乳腺癌患者在治疗期间需注意均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，如鱼类、豆类、新鲜蔬果等，避免高脂肪、高糖饮食。适度运动有助于提高免疫力，建议选择散步、瑜伽等低强度运动。心理护理同样重要，患者可通过心理咨询、支持小组等方式缓解焦虑，增强治疗信心。定期复查是确保疗效的关键，患者需严格遵循及时调整治疗方案。