智齿在疼痛发作期间一般不建议立即拔除。急性炎症期拔牙可能增加感染风险和术后并发症概率，需先控制炎症。
智齿疼痛多由冠周炎或龋齿引起，伴随牙龈红肿、咀嚼困难等症状。此时局部组织充血水肿，麻醉效果可能不佳，且拔牙操作易导致炎症扩散。建议先使用复方氯己定含漱液消炎，配合头孢克肟分散片等抗生素控制感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解。待急性期症状消退后，再择期拔除更为安全。
日常应注意保持口腔清洁，用温盐水漱口，避免辛辣刺激食物。若反复发作或出现张口受限等情况，需及时到口腔外科就诊评估拔牙时机。
拔掉智齿后一般需要3-7天恢复，具体时间与创口大小、个人体质等因素有关。
拔牙后24小时内可能出现轻微渗血和肿胀，属于正常现象，可通过咬紧棉球止血并冷敷缓解。术后2-3天肿胀逐渐消退，此时应避免剧烈运动或吮吸创口，选择温凉流质饮食如米汤、鸡蛋羹。多数患者在5天左右可恢复基本咀嚼功能，但完全愈合需等待牙龈组织再生，通常7天后缝线可拆除。若采用微创拔牙或智齿位置较正，恢复时间可能缩短至3-5天。
拔牙后应保持口腔清洁，24小时后可用淡盐水轻柔漱口，避免吸烟饮酒及辛辣刺激食物。若出现持续剧痛、发热或异常出血，需及时复诊。
大牙拔掉后可能影响咀嚼功能和邻牙稳定性，长期可能导致牙槽骨萎缩。
大牙承担主要咀嚼功能，缺失后可能降低食物研磨效率，增加胃肠负担。邻牙可能向缺牙区倾斜，导致牙缝增宽或咬合紊乱。长期缺牙会引发牙槽骨缺乏生理刺激而逐渐吸收，影响面部支撑结构。部分患者可能出现发音模糊或颞下颌关节不适。若缺牙位置可见，还可能影响面部美观。
建议拔牙后3-6个月内进行义齿修复，可选择种植牙、烤瓷桥或活动义齿。日常注意保持口腔卫生，避免单侧咀嚼，定期进行口腔检查。
龋齿在牙体大面积缺损无法修复、引发根尖周炎反复发作或影响恒牙发育、导致颌骨感染或全身疾病、严重倾斜移位无法保留时需考虑拔牙。
龋齿是否需要拔牙主要取决于牙齿损坏程度和并发症情况。牙体组织大面积缺损且剩余牙体无法支撑充填或嵌体修复时，拔牙可避免反复感染。龋坏引发慢性根尖周炎经根管治疗无效，或乳牙龋坏影响恒牙胚发育时，拔除病灶牙能防止炎症扩散。当龋齿导致颌骨骨髓炎、间隙感染或诱发风湿性关节炎等全身疾病时，拔牙是控制感染的必要手段。邻牙严重倾斜移位导致咬合紊乱的残冠残根，保留价值较低也应拔除。
日常应注意使用含氟牙膏刷牙并定期口腔检查，发现龋齿及时治疗可降低拔牙概率。
高位阻生齿拔除难度通常较大，需由专业口腔外科医生评估后实施手术。
高位阻生齿因位置深、邻近重要解剖部位，手术需通过切开牙龈、去骨、分牙等步骤完成。术前需拍摄口腔全景片或锥形束CT明确牙齿与下颌神经管、上颌窦的关系。对于完全骨埋伏的阻生齿，可能需要使用高速手机磨除部分牙槽骨；若牙根弯曲或与邻牙紧贴，需将牙齿分割后分段取出。术中可能涉及邻牙保护、神经规避等操作，术后需缝合创口并预防性使用抗生素。
存在牙根异常弯曲、紧贴下颌神经或完全水平埋伏时，手术风险会显著增加，可能出现邻牙损伤、神经麻木或术后感染等并发症。这类情况需由经验丰富的医生制定个性化方案，必要时联合超声骨刀或计算机导航技术辅助操作。
术后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉软食，按医嘱使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询