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带状疱疹看中医好还是西医

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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腰部带状疱疹初期怎么治疗?

腰部带状疱疹初期可通过抗病毒药物、镇痛治疗、局部护理、免疫调节及中医辅助等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为腰部单侧疼痛、簇集水疱等症状。

1、抗病毒药物:

早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制,缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦,需在医生指导下选择。治疗越早开始效果越好,通常在皮疹出现72小时内用药。

2、镇痛治疗:

神经痛是带状疱疹的主要症状,可选用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药可用于轻中度疼痛,严重疼痛需在疼痛科医生指导下进行阶梯治疗。

3、局部护理:

保持皮疹部位清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,水疱破溃后可涂抹抗生素软膏预防感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

4、免疫调节:

免疫力低下患者需加强营养支持,补充维生素B族和蛋白质。对于高龄或免疫功能缺陷者,可考虑注射免疫球蛋白。规律作息和适度运动有助于增强免疫功能。

5、中医辅助:

中医辨证施治可采用龙胆泻肝汤等清热解毒方剂,针灸治疗选取夹脊穴、足三里等穴位缓解疼痛。外敷青黛散或金黄散有助于疱疹收敛,需在专业中医师指导下使用。

带状疱疹初期治疗期间应避免辛辣刺激性食物,多摄入富含赖氨酸的乳制品、鱼类及豆类。保持适度活动但避免剧烈运动,睡眠时采取健侧卧位减少患处压迫。皮疹完全结痂前需隔离避免传染易感人群,特别是未接种水痘疫苗的儿童及孕妇。治疗后定期随访观察有无遗留神经痛,50岁以上人群建议接种带状疱疹疫苗预防复发。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

带状疱疹饮食上有什么禁忌?

带状疱疹患者需避免辛辣刺激、高糖高脂、海鲜发物等食物,饮食宜清淡易消化。主要禁忌包括辛辣食物、油腻食物、海鲜类、酒精饮品及高糖食品。

1、辛辣食物:

辣椒、花椒、生姜等辛辣食材可能刺激神经末梢,加重疱疹引起的疼痛和瘙痒感。这类食物还可能促进血液循环,导致疱疹部位充血水肿。患者应选择温和调味方式,如使用少许盐或葱蒜提味。

2、油腻食物:

油炸食品、肥肉等高脂肪食物会加重消化负担,影响药物吸收效果。过多油脂摄入还可能抑制免疫功能,延缓疱疹恢复。建议采用蒸煮炖等低脂烹饪方式,适量摄入优质蛋白如瘦肉、豆制品。

3、海鲜类:

虾蟹等海鲜含有较多组胺,可能诱发或加重皮肤过敏反应。发病期间免疫系统处于敏感状态,这类发物易导致皮疹范围扩大。可暂时用淡水鱼、禽肉等替代蛋白质来源。

4、酒精饮品:

酒精会与抗病毒药物产生相互作用,降低药效同时加重肝脏代谢负担。饮酒还可能扩张血管,加剧神经痛症状。治疗期间应严格戒酒,痊愈后也需控制饮酒量。

5、高糖食品:

蛋糕、糖果等精制糖分可能抑制白细胞功能,影响病毒清除。高血糖环境更利于病毒繁殖,可能延长病程。建议选择低糖水果如苹果、梨子作为甜味补充。

带状疱疹急性期应保证每日2000毫升饮水,促进代谢废物排出。推荐食用富含维生素B族的燕麦、鸡蛋帮助神经修复,补充维生素C的猕猴桃、西兰花增强免疫力。烹饪时注意食材新鲜,避免生冷食物刺激消化道。恢复期可逐步增加菌菇类、深色蔬菜等抗氧化食物,但需观察个体耐受情况。若出现食欲不振,可采用少食多餐方式,优先选择粥类、软烂面条等易消化主食。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

中医的肾与西医的肾的区别?

中医的肾与西医的肾在概念、功能及诊疗体系上存在本质区别。中医的肾是功能系统,涵盖生殖、生长、水液代谢等功能;西医的肾是解剖学器官,主司过滤血液、排泄废物。

1、概念差异:

中医的肾为“先天之本”,包含肾脏及与其相关的生理功能网络,如生殖、骨骼、听力等,强调整体关联性。西医的肾特指双侧肾脏器官,属于泌尿系统,通过肾单位完成滤过、重吸收等生理过程。

2、功能范畴:

中医认为肾主藏精、主水、主纳气,涉及生长发育、生殖机能及水液平衡。西医的肾功能明确为生成尿液、调节电解质、分泌促红细胞生成素等,通过实验室指标如肌酐、尿素氮量化评估。

3、病理关联:

中医肾虚可能表现为腰膝酸软、耳鸣脱发等全身症状,与西医的慢性肾病无直接对应关系。西医肾病主要指肾小球肾炎、肾衰竭等器质性疾病,需通过影像学或活检确诊。

4、诊断方法:

中医通过望闻问切综合判断肾气盛衰,如舌脉象、二便状况等。西医依赖血液检查、尿常规、超声等客观检测手段,关注肾小球滤过率等量化指标。

5、干预手段:

中医调理肾虚常用六味地黄丸、金匮肾气丸等复方,强调阴阳平衡。西医治疗肾病采用降压药、透析或移植,针对具体病理机制干预。

日常需注意避免混淆两者概念。中医肾虚调理可配合黑色食物如黑豆、黑芝麻及适度运动;西医肾病预防需控制血压血糖,定期检查尿常规。若出现水肿、尿量异常等肾脏报警症状,应及时就医明确病因,不可自行套用中医理论延误治疗。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

带状疱疹后神经痛怎么治疗?

带状疱疹后神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、物理治疗、心理干预和手术治疗等方式缓解。带状疱疹后神经痛通常由病毒损伤神经、炎症反应持续、神经修复异常、免疫功能障碍和疼痛信号传导紊乱等原因引起。

1、药物治疗:

常用药物包括加巴喷丁、普瑞巴林等钙通道调节剂,阿米替林等三环类抗抑郁药,以及曲马多等弱阿片类药物。这些药物通过调节神经递质或阻断疼痛信号传导发挥作用。严重疼痛可考虑局部使用利多卡因贴剂。

2、神经阻滞:

在疼痛区域注射局部麻醉药和糖皮质激素混合液,能快速阻断疼痛信号传导。常用方法包括肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞等。该方法短期效果显著,但需多次治疗维持效果。

3、物理治疗:

经皮神经电刺激通过低频电流刺激神经,促进内啡肽释放。超声波治疗可改善局部血液循环,加速神经修复。冷热敷交替能暂时缓解疼痛症状。

4、心理干预:

认知行为疗法帮助患者建立正向疼痛认知,减轻焦虑抑郁情绪。放松训练和正念冥想可降低交感神经兴奋性,改善睡眠质量。团体心理支持有助于增强治疗信心。

5、手术治疗:

顽固性疼痛可考虑脊髓电刺激或周围神经减压术。脊髓电刺激通过植入电极调节疼痛信号,周围神经减压术能解除神经卡压。手术需严格评估适应症和禁忌症。

带状疱疹后神经痛患者需保持规律作息,避免劳累和受凉。饮食宜清淡,多摄入富含B族维生素的食物如全谷物、深色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。适度进行散步、太极拳等低强度运动,促进血液循环。穿着宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦。保持患处清洁干燥,避免搔抓。建立疼痛日记记录发作规律,定期复诊调整治疗方案。注意观察药物不良反应,出现异常及时就医。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

带状疱疹具体是怎么引起的?

带状疱疹主要由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,常见诱因包括免疫力下降、年龄增长、慢性疾病、精神压力及外伤感染。

1、免疫力下降:

当人体免疫功能降低时,潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒可能重新活跃。长期熬夜、过度疲劳、营养不良等会导致淋巴细胞功能减弱,病毒沿感觉神经扩散至皮肤,引发簇集性水疱。建议保证充足睡眠并补充蛋白质、维生素C等免疫支持营养素。

2、年龄增长:

50岁以上人群发病率显著上升,这与胸腺退化导致的T细胞免疫衰退有关。病毒特异性免疫记忆随年龄增长逐渐减弱,神经节内潜伏病毒更易再激活。中老年人可通过接种重组带状疱疹疫苗进行预防。

3、慢性疾病:

糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病等慢性病患者易发带状疱疹。高血糖环境会损害神经滋养血管,肿瘤放化疗会抑制骨髓造血功能,HIV病毒则直接攻击CD4+T细胞。这类患者出现皮肤刺痛时应及早就医。

4、精神压力:

持续焦虑抑郁会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响免疫调节。压力激素长期升高可抑制干扰素分泌,降低自然杀伤细胞活性。心理疏导结合正念训练有助于减轻应激反应。

5、外伤感染:

局部皮肤破损或细菌感染可能刺激神经节内潜伏病毒。创伤后炎症因子释放会改变神经微环境,部分患者发病前有带状疱疹区域外伤史。日常需注意避免抓挠皮肤并保持创面清洁。

带状疱疹急性期应保持皮损干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜选择富含赖氨酸的小米、鱼类,限制精氨酸含量高的巧克力、坚果摄入。恢复期可进行低强度有氧运动如太极拳,避免剧烈运动加重神经痛。高龄或免疫力低下者出现眼部、耳部疱疹时需立即就诊。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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