复禾问答
首页 > 全科

鼻基底为什么凹下去了

1人回复

问题描述

全部回答

张伟 主任医师
上饶市人民医院
立即预约

相关问答

如何治疗椎-基底动脉盗血综合征?

椎-基底动脉盗血综合征可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、物理治疗及中医调理等方式干预。该病通常由动脉粥样硬化、血管畸形、颈椎病变、高血压或先天血管异常等原因引起,表现为眩晕、视力障碍、共济失调等症状。

1、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可抑制血栓形成,改善脑血流灌注。钙通道阻滞剂如尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊有助于缓解血管痉挛。若合并高血压,需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等降压药物控制血压。药物治疗需定期监测凝血功能及肝肾功能。

2、手术治疗

血管内支架置入术适用于严重动脉狭窄患者,通过植入椎动脉支架恢复血流。颈动脉内膜剥脱术可清除粥样斑块,减少盗血现象。手术前需进行全脑血管造影评估,术后需长期抗凝治疗并避免颈部过度活动。

3、生活方式调整

低盐低脂饮食可延缓动脉硬化进展,每日钠摄入量控制在5克以内。戒烟限酒能减少血管内皮损伤,建议每周酒精摄入不超过100克。规律有氧运动如快走、游泳每周3-5次,每次30分钟,但需避免突然转头或低头动作。

4、物理治疗

颈椎牵引可减轻椎动脉压迫,需在康复师指导下进行。超短波治疗通过热效应改善局部血液循环。前庭康复训练包括平衡练习和眼球运动训练,每日2次,每次15分钟,有助于缓解眩晕症状。

5、中医调理

针灸取风池、百会等穴位可通络活血,每周治疗3次。中药汤剂如补阳还五汤加减适用于气虚血瘀型患者。推拿按摩颈部经络时手法需轻柔,避免暴力旋转。中药熏蒸使用川芎、丹参等药物可促进侧支循环建立。

患者应保持规律作息,睡眠时枕头高度不超过15厘米。饮食中增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。避免长时间低头使用手机或电脑,每1小时活动颈部5分钟。定期复查颈部血管超声和经颅多普勒,监测病情变化。出现突发剧烈头痛或意识障碍需立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

椎-基底动脉盗血综合征的病因是什么?

椎-基底动脉盗血综合征的病因主要有锁骨下动脉近端狭窄或闭塞、动脉粥样硬化、先天性血管畸形、大动脉炎及血管受压等。该综合征是由于血流动力学改变导致椎-基底动脉系统血液被“盗取”,引发脑干或小脑缺血症状。

1、锁骨下动脉病变

锁骨下动脉近端狭窄或闭塞是最常见病因,多由动脉粥样硬化引起。当患侧上肢活动时,血流从椎动脉反向流入锁骨下动脉远端,导致椎-基底动脉供血不足。患者可能出现眩晕、视物模糊等症状,需通过血管造影确诊,治疗包括支架植入或血管旁路手术。

2、动脉粥样硬化

全身性动脉粥样硬化可累及锁骨下动脉或椎动脉起始部,造成血管狭窄。斑块形成导致血流阻力增加,诱发盗血现象。此类患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,需控制危险因素,并遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块。

3、先天性血管畸形

椎动脉起源异常或血管发育不良等先天因素可能改变血流路径。部分患者椎动脉直接起源于主动脉弓,血管走行迂曲易形成湍流。此类情况需通过CTA或MRA评估,症状严重者可考虑血管内介入治疗。

4、大动脉炎

自身免疫性大动脉炎可导致血管壁增厚、管腔狭窄,好发于年轻女性。炎症反应累及锁骨下动脉时,可能引发盗血综合征。患者需接受糖皮质激素如醋酸泼尼松片治疗,配合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制病情。

5、血管受压

胸廓出口综合征、肿瘤压迫或纤维束带等外部因素可能压迫锁骨下动脉。长期压迫会导致血管内膜损伤,继发狭窄或血栓形成。解除压迫源是根本治疗方式,必要时联合血管扩张药物如尼莫地平片改善血流。

椎-基底动脉盗血综合征患者应避免突然转头或上肢剧烈运动,以防诱发缺血症状。日常需监测血压、血糖,低盐低脂饮食,规律服用抗血小板药物。若出现持续头晕、步态不稳等症状需立即就诊,神经内科和血管外科是主要诊疗科室,通过超声、CTA等检查可明确病因和病变程度。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

什么是椎-基底动脉盗血综合征?

椎-基底动脉盗血综合征是一种因锁骨下动脉近端狭窄或闭塞,导致椎-基底动脉血流逆向分流至患侧上肢的脑血管疾病。该病主要表现为眩晕发作、肢体无力、视力障碍、平衡失调、短暂性脑缺血发作等症状,需通过血管造影等检查确诊。

1、眩晕发作

患者常突发旋转性眩晕,多由头部转动或上肢活动诱发,与椎动脉血流被窃取后后循环缺血有关。可能伴随恶心呕吐,持续数分钟至数小时,需与耳源性眩晕鉴别。急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀注射液改善微循环,长期需控制高血压等危险因素。

2、肢体无力

典型表现为患侧上肢运动后出现对侧肢体轻瘫或笨拙,由于血流分流导致大脑半球灌注不足。症状具有重复性,休息后可缓解。需通过颈动脉超声评估血流动力学变化,必要时行血管支架植入术重建血运。

3、视力障碍

可表现为短暂性黑矇、复视或视野缺损,源于枕叶视觉皮层缺血。部分患者出现跌倒发作,即突然双下肢无力倒地但意识清醒。需进行眼底检查和视觉诱发电位评估,急性期可选用尼莫地平片扩张脑血管。

4、平衡失调

小脑缺血导致步态不稳、共济失调,易与酒精中毒混淆。典型表现为上肢运动后出现醉酒样步态,伴随构音障碍。前庭功能检查可见异常,康复训练结合银杏叶提取物注射液可改善症状。

5、短暂性脑缺血

约三成患者出现短暂性神经功能缺损,如言语含糊、面瘫等,症状多在24小时内完全恢复。需密切监测以防进展为脑梗死,抗血小板聚集可选用阿司匹林肠溶片,严重狭窄者需血管内介入治疗。

确诊患者应避免突然转头或上肢剧烈运动,监测血压血糖,戒烟限酒。饮食推荐低盐低脂,适量补充深海鱼类富含的ω-3脂肪酸。日常进行太极拳等平衡训练,定期复查血管超声。若出现持续头痛、意识障碍需立即急诊,血管重建手术可显著改善预后。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

脑左侧基底节区腔隙灶怎么治疗?

脑左侧基底节区腔隙灶可通过药物治疗、生活方式调整及康复训练等方式干预。

脑左侧基底节区腔隙灶通常与高血压、糖尿病等基础疾病导致的微小动脉硬化有关,可能表现为轻微肢体无力、感觉异常或无症状。药物治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片控制血脂,阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,尼莫地平片改善脑循环。生活方式上需低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律监测血压血糖。若存在运动功能障碍,可结合康复训练如平衡练习、步态训练等促进功能恢复。对于无症状者,定期复查头部影像学检查即可。

日常应避免剧烈运动,保持情绪稳定,出现新发症状需及时神经内科就诊。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

基底细胞癌能活多久?

基底细胞癌患者通常可以长期生存,10年生存率超过90%。

基底细胞癌是皮肤癌中最常见的类型,生长缓慢且极少转移。早期患者通过手术切除后基本不影响自然寿命,预后与肿瘤大小、浸润深度和发生部位密切相关。直径小于2厘米且未累及眼周、鼻翼等特殊部位的肿瘤治愈率较高,术后仅需定期随访。若肿瘤侵犯深层组织或多次复发,可能需联合Mohs显微描记手术、放疗等综合治疗,但远处转移概率仍不足0.1%。

患者应做好防晒保护,术后每6-12个月复查皮肤镜,发现新发皮损及时就诊。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

热门标签

分娩 上火 肛瘘 巴西紫热 乳腺腺病 单纯性紫癜 结节性红斑 肾发育不良 恶性黑色素瘤 坏疽性脓皮症

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询