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间接胆红素低,你了解其背后真相吗?快来查看

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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快来月经为什么小便会增多?

快来月经时小便增多主要与激素水平变化、盆腔充血压迫膀胱、身体水分代谢调整等因素有关。

1、激素波动:

月经前黄体酮水平下降会抑制抗利尿激素分泌,导致肾脏重吸收水分减少,尿量增加。这种生理性变化通常在月经来潮后1-2天自行缓解。

2、盆腔充血:

经前期子宫及周围组织充血增大会压迫膀胱,降低其储尿容量。可能伴随下腹坠胀感,排尿后压迫感可暂时减轻。

3、钠水潴留:

经前雌激素优势状态会促使体内钠离子潴留,机体通过增加排尿来代偿。部分女性会同时出现手脚浮肿、体重增加等表现。

4、前列腺素影响:

月经前子宫内膜分泌的前列腺素可能刺激膀胱平滑肌,引发尿频症状。这种情况可能伴有轻度排尿灼热感。

5、心理因素:

经前期紧张综合征可能放大躯体感觉,使正常排尿需求被过度关注。焦虑情绪会进一步加重尿频的主观感受。

建议经前期避免摄入咖啡、浓茶等利尿饮品,每日饮水量控制在1500-2000毫升。可尝试凯格尔运动增强盆底肌力量,排尿时采取前倾姿势帮助膀胱排空。若伴随排尿疼痛、血尿或尿量异常增多,需排查泌尿系统感染或代谢性疾病。保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤有助于预防继发感染。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

用什么检查看有没有肾结石?

肾结石可通过影像学检查确诊,常用方法有超声检查、X线检查、CT检查、尿常规检查及静脉尿路造影。

1、超声检查:

超声检查是筛查肾结石的首选方法,具有无创、便捷、经济的特点。高频超声波能清晰显示肾脏结构,对直径超过3毫米的结石检出率较高,尤其适合孕妇和儿童。检查时可发现肾盂或肾盏内的强回声团伴声影,还能评估肾积水程度。但超声对输尿管中段结石和小结石的敏感性较低。

2、X线检查:

腹部平片能显示90%以上的含钙结石,可直观观察结石大小、数量和位置。检查前需清洁肠道以提高显影清晰度,但尿酸结石和胱氨酸结石在X线下不显影。该方法辐射量较小,常作为术后复查结石残留情况的常规手段。

3、CT检查:

CT尿路成像CTU是诊断肾结石的金标准,能检出所有类型的结石,包括X线透光结石。薄层扫描可发现2毫米以下的微小结石,三维重建技术能精确定位结石与周围解剖结构的关系。非增强CT扫描速度快,适用于急诊肾绞痛患者,但辐射剂量较普通X线高。

4、尿常规检查:

尿常规虽不能直接确诊结石,但可发现镜下血尿、脓尿等异常。尿pH值检测有助于判断结石类型,酸性尿易形成尿酸结石,碱性尿易产生磷酸盐结石。24小时尿液分析能测定钙、草酸、尿酸等成石物质含量,为预防复发提供依据。

5、静脉尿路造影:

通过静脉注射造影剂后连续摄片,可动态观察肾脏排泄功能和尿路通畅情况。能明确结石造成的尿路梗阻部位及程度,显示X线透光结石的充盈缺损。但检查过程复杂,需做碘过敏试验,肾功能不全者禁用。

日常应注意每日饮水2000-3000毫升,均匀分配饮水时间,避免短时间内大量饮水。限制高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入,减少动物蛋白和钠盐的摄取量。适度进行跳跃类运动有助于小结石排出,但突发剧烈腰痛伴血尿时应立即就医。定期复查尿常规和泌尿系超声,结石成分分析后可针对性地调整饮食结构,预防复发。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

宝宝间接性发烧怎么治疗好?

宝宝间歇性发烧可通过物理降温、药物干预、病因治疗、补液护理、环境调节等方式缓解。间歇性发热可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑脱水、疫苗接种反应等因素引起。

1、物理降温:

体温低于38.5℃时优先采用温水擦浴、退热贴等物理方法。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区,避免使用酒精或冰水。保持室温在24-26℃,每半小时复测体温。

2、药物干预:

体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药,常用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。注意两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚。

3、病因治疗:

反复发热超过3天需就医排查病因。病毒性感染多呈自限性,细菌性感染需使用抗生素。幼儿急疹常表现为热退疹出,尿路感染可能伴随排尿哭闹,中耳炎会出现抓耳动作。

4、补液护理:

发热期间每公斤体重需增加10-15毫升水分摄入。可选用口服补液盐、米汤、稀释果汁等,观察尿量及囟门凹陷情况。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次,避免强行喂食。

5、环境调节:

保持居室通风但避免直吹,衣着选择纯棉单层。发热期不宜包裹过厚,出汗后及时更换衣物。监测体温波动规律,记录发热天数、最高温度及伴随症状。

发热期间建议准备电子体温计、退热药和补液盐三类必需品。饮食以流质半流质为主,如小米粥、南瓜泥等易消化食物。体温正常24小时后可逐渐恢复日常活动,若出现嗜睡、抽搐、皮疹扩散等警示症状需立即急诊。平时可通过接种疫苗、规律作息、营养均衡等方式增强抵抗力,注意避免人群密集场所交叉感染。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

撕脱性骨折严重吗真相来了?

撕脱性骨折多数情况下属于轻度损伤,其严重程度主要取决于撕脱骨块大小、损伤部位、是否伴随韧带损伤、患者年龄及康复情况等因素。

1、骨块大小:

撕脱骨折的严重性与骨块体积直接相关。小块撕脱小于5毫米通常可通过制动自行愈合,常见于青少年骨骺损伤;大块撕脱超过1厘米可能需手术固定,多见于成年人肌腱附着点损伤。影像学评估中CT能更准确判断骨块移位程度。

2、损伤部位:

不同解剖位置预后差异显著。第五跖骨基底部撕脱骨折俗称 dancer's fracture6周即可愈合;而膝关节十字韧带胫骨止点撕脱骨折若未及时复位,可能遗留关节不稳。负重关节的撕脱损伤需更严格评估。

3、韧带状态:

约35%的撕脱骨折伴随韧带损伤。踝关节外侧副韧带撕脱骨折内翻损伤可通过支具治疗;但伴有前交叉韧带完全断裂的胫骨嵴撕脱骨折,往往需要关节镜下复位固定。MRI检查能明确软组织损伤范围。

4、年龄因素:

青少年骨骺未闭合时,肌腱牵拉易导致骨骺撕脱如髂前上棘撕脱,但因生长潜力强预后较好;中老年人骨质疏松患者,轻微外力即可发生大转子撕脱骨折,愈合时间可能延长30%-50%。

5、康复管理:

正确康复直接影响预后。手指末节伸肌腱撕脱骨折锤状指需持续伸直位固定6周;跟腱止点撕脱骨折术后需渐进性负重训练。过早活动可能导致骨块移位或肌腱再断裂。

撕脱性骨折患者应保证每日500mg钙质摄入,可通过乳制品、豆制品或深绿色蔬菜补充。急性期48小时内采用POLICE原则保护、最优负荷、冰敷、加压、抬高,疼痛缓解后逐步进行等长收缩训练。建议选择泳池行走、功率自行车等低冲击运动维持肌力,避免跳跃动作直至影像学显示骨愈合。定期复查X线片观察骨痂形成情况,若6周后仍存在明显骨折线需考虑脉冲电磁场治疗促进愈合。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

癫痫患者能否吃绿豆快来看?

癫痫患者可以适量食用绿豆。绿豆含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质,对健康有益,但需注意个体差异和药物相互作用。

1、营养益处:

绿豆富含优质植物蛋白、B族维生素及钾、镁等矿物质,有助于维持神经系统功能稳定。其膳食纤维可促进肠道健康,间接减少因便秘诱发的癫痫发作风险。绿豆中的抗氧化成分对脑细胞有一定保护作用。

2、药物影响:

部分抗癫痫药物如苯妥英钠、丙戊酸钠可能受高纤维饮食影响吸收率。绿豆作为高纤维食物,建议与服药时间间隔2小时以上,避免降低药效。具体用药方案需咨询主治医师。

3、代谢因素:

绿豆嘌呤含量中等,长期大量食用可能影响尿酸代谢。合并高尿酸血症的癫痫患者需控制摄入量,每日不超过50克干豆为宜,以防诱发代谢紊乱加重病情。

4、烹饪方式:

推荐将绿豆煮至软烂制成汤羹或粥品,避免油炸、糖渍等做法。搭配小米、红枣等食材可提高营养价值,夏季可少量饮用淡绿豆汤解暑,但冰镇饮品可能刺激神经应避免。

5、个体监测:

首次食用后需观察24小时内的发作频率变化。如出现异常脑电活动或不适症状,应立即停止食用并记录饮食日志,复诊时向医生提供详细数据供治疗方案调整参考。

癫痫患者的日常饮食应保持均衡多样,除绿豆外可适当选择黑豆、红豆等杂豆轮换食用。建议每周摄入豆类3-4次,每次30-40克为宜,同时保证充足的新鲜蔬果和优质蛋白摄入。避免饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品,建立规律的进食时间表。烹饪时注意将食材彻底处理熟透,生熟分开防止感染。定期监测血药浓度和肝肾功能,根据检查结果动态调整膳食结构。保持适度运动如散步、太极等低强度活动,但需避免游泳、登山等高风险项目。良好的睡眠管理和情绪调节对控制发作同样重要。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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