化疗两次肿瘤反而长大了怎么办?
化疗后肿瘤增大可能与肿瘤耐药性或治疗方案不匹配有关，建议及时调整治疗方案并配合多学科综合治疗。化疗是肿瘤治疗的重要手段，但部分患者可能出现肿瘤耐药性或对化疗药物不敏感，导致肿瘤继续生长。此时，应重新评估肿瘤的生物学特性，结合基因检测结果，选择更合适的治疗方案。多学科综合治疗包括放疗、靶向治疗、免疫治疗等，具体方案需根据患者病情制定。放疗可通过高能射线直接杀死肿瘤细胞，靶向治疗针对特定基因突变进行精准打击，免疫治疗则激活患者自身免疫系统对抗肿瘤。饮食上，增加高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果，避免辛辣刺激性食物。运动方面，适度进行散步、太极拳等低强度活动，增强体质。心理疏导同样重要，可通过冥想、音乐疗法等方式缓解焦虑情绪。治疗过程中，定期复查肿瘤标志物和影像学检查，密切监测病情变化。若出现严重不良反应或肿瘤快速进展，需立即就医调整治疗方案。肿瘤治疗是一个长期过程，患者需保持积极心态，配合医生制定个性化治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
邸立君
副主任医师
临汾市人民医院
肿瘤综合科
小孩长大后鼻窦炎会自愈吗?
鼻窦炎在小孩长大后是否自愈取决于病因和病情严重程度，部分轻度鼻窦炎可能随年龄增长缓解，但慢性或严重鼻窦炎需积极治疗。鼻窦炎的治疗包括药物治疗、生活调理和手术治疗，具体方法需根据病情选择。
1、药物治疗是鼻窦炎的主要手段之一。抗生素如阿莫西林可用于细菌感染引起的鼻窦炎，疗程通常为10-14天。鼻腔喷雾剂如糠酸莫米松可减轻炎症和肿胀，改善鼻腔通气。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸有助于稀释鼻腔分泌物，促进排出。
2、生活调理对缓解鼻窦炎症状有积极作用。保持室内空气湿润，使用加湿器可减少鼻腔干燥。避免接触过敏原如花粉、尘螨，减少鼻黏膜刺激。适当进行鼻腔冲洗，使用生理盐水或专用冲洗液，有助于清除鼻腔分泌物和细菌。
3、手术治疗适用于药物治疗无效或存在解剖结构异常的鼻窦炎患者。功能性内窥镜鼻窦手术是常见的手术方式，通过微创技术扩大鼻窦开口，改善引流。对于伴有鼻中隔偏曲的患者，可进行鼻中隔矫正术。腺样体切除术适用于腺样体肥大导致的鼻窦炎。
鼻窦炎的治疗需根据个体情况制定个性化方案，轻度鼻窦炎可能随年龄增长自愈，但慢性或严重鼻窦炎需积极治疗。及时就医、规范治疗、坚持护理是改善鼻窦炎的关键，同时注意预防感冒、增强免疫力，减少鼻窦炎复发风险。
亢晓冬
主任医师
临汾市人民医院
普外科
早产儿长大后寿命?
早产儿长大后寿命与足月儿相比可能存在一定差异，但通过科学护理和健康管理，早产儿同样可以拥有正常寿命。早产儿由于器官发育不成熟，可能面临呼吸系统、神经系统等健康风险，但早期干预和长期健康管理能有效改善预后。
1、早产儿出生时器官发育不完善，尤其是肺部和大脑，可能导致呼吸窘迫综合征、脑出血等并发症，这些健康问题可能对成年后的健康产生长期影响。通过新生儿重症监护和早期治疗，可以有效降低这些风险。
2、早产儿在成长过程中可能面临发育迟缓、学习障碍等问题，需要定期进行发育评估和早期干预，如物理治疗、语言训练等，以促进其身心健康发展。
3、早产儿成年后患慢性疾病的风险可能较高，如高血压、糖尿病等，这与早产导致的代谢和免疫系统发育异常有关。通过健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动、定期体检，可以有效预防这些疾病。
4、心理支持对早产儿及其家庭至关重要，早产儿可能面临自卑、焦虑等心理问题，家长应给予充分关爱，必要时寻求专业心理咨询帮助。
5、社会支持和教育资源对早产儿的成长同样重要，学校和社区应提供包容性环境，帮助早产儿融入社会，发挥其潜力。
早产儿长大后寿命虽可能受到一定影响，但通过科学的医疗干预、健康管理和心理支持，早产儿完全可以拥有与足月儿相似的生活质量和寿命。家长和社会应共同努力，为早产儿创造良好的成长环境，帮助他们健康快乐地生活。
曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
儿童哮喘长大后会好吗?
儿童哮喘在成长过程中有可能得到缓解或完全控制，但并非所有患儿都会完全痊愈。哮喘的治疗需要长期管理，包括药物控制、环境优化和生活方式调整。儿童哮喘的缓解与多种因素有关，包括遗传、环境、免疫系统发育等。通过规范治疗和积极预防，许多患儿在青春期或成年后症状会显著减轻甚至消失。
1、遗传因素在儿童哮喘中起重要作用。如果父母或近亲有哮喘病史，儿童患哮喘的风险会显著增加。遗传因素可能导致气道高反应性，使儿童更容易受到外界刺激而引发哮喘。针对遗传因素，目前尚无根治方法，但通过早期干预和长期管理，可以有效控制症状。
2、环境因素是儿童哮喘的重要诱因。空气污染、尘螨、花粉、宠物皮屑等都可能引发哮喘发作。改善生活环境是控制哮喘的关键措施之一。保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用空气净化器，避免接触过敏原，可以有效减少哮喘发作频率。
3、生理因素如免疫系统发育不完善也是儿童哮喘的原因之一。儿童的免疫系统尚未完全成熟，容易对某些物质产生过度反应，导致气道炎症和收缩。随着年龄增长，免疫系统逐渐发育完善，哮喘症状可能自然缓解。在儿童期，可以通过免疫调节治疗帮助改善症状。
4、外伤或感染可能诱发或加重哮喘。呼吸道感染，尤其是病毒感染，是儿童哮喘急性发作的常见诱因。预防感染对控制哮喘至关重要。接种流感疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免接触患病者，可以减少感染风险。
5、病理因素如慢性气道炎症是哮喘的核心特征。长期的炎症会导致气道重塑，增加哮喘的严重程度和持续时间。控制炎症是治疗哮喘的重点。常用的抗炎药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等。这些药物需要长期规律使用，以维持气道稳定。
药物治疗是控制哮喘的主要手段。常用药物包括：1. 吸入性糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松，用于长期控制炎症；2. 短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇，用于急性发作时快速缓解症状；3. 白三烯调节剂，如孟鲁司特，用于预防和长期控制哮喘。
环境优化对控制哮喘至关重要。保持室内空气清新，定期清洁，使用防螨床品，避免接触烟草烟雾和强烈气味，可以有效减少哮喘发作。适当增加户外活动，接触新鲜空气，也有助于改善肺功能。
生活方式调整对哮喘管理同样重要。均衡饮食，增加富含维生素C和E的食物，如新鲜水果和蔬菜，有助于增强免疫力。适度运动，如游泳、慢跑等有氧运动，可以改善肺功能，但需避免剧烈运动。保持良好的心理状态，减少压力和焦虑，也有助于控制哮喘。
定期随访和监测是哮喘管理的关键。定期进行肺功能检查，评估病情控制情况，及时调整治疗方案。建立哮喘行动计划，记录症状变化，及时就医，可以有效预防严重发作。
儿童哮喘的长期预后因人而异。通过规范治疗和积极管理，许多患儿在成长过程中症状会逐渐减轻。青春期是哮喘转归的重要时期，部分患儿可能完全缓解，但也有部分患儿会持续到成年。无论症状是否完全消失，长期随访和适当预防都是必要的。对于持续存在的哮喘，成人后仍需继续管理，以维持良好的生活质量。
张明利
主任医师
河南省中医药研究院
呼吸科
乙肝疫苗小时候打过长大了还要打吗?
乙肝疫苗小时候打过，长大后是否需要再次接种取决于体内抗体水平。通过检测乙肝表面抗体滴度，若低于10mIU/mL，建议补种疫苗；若高于此值，无需重复接种。抗体水平不足的人群可按照0、1、6个月的接种程序进行补种，确保免疫保护。
1、乙肝疫苗的保护效果并非永久，抗体水平会随时间下降。研究表明，接种乙肝疫苗后，约5％-10％的人在10-15年后抗体水平会降至保护阈值以下。通过乙肝五项定量检测，可以准确评估体内抗体水平，判断是否需要补种。检测结果中，乙肝表面抗体滴度大于10mIU/mL表示具有保护作用，低于此值则建议补种。
2、需要补种的人群主要包括医务工作者、血液透析患者、乙肝病毒携带者的密切接触者等高风险群体。补种方案通常采用0、1、6个月的接种程序，即首次接种后1个月和6个月分别进行第二、第三剂接种。对于免疫系统较弱的人群，如HIV感染者、器官移植患者等，可能需要调整接种剂量或增加接种次数。
3、保持乙肝免疫力的其他方法包括定期检测抗体水平、避免高危行为等。即使抗体水平充足，也建议每3-5年进行一次检测，特别是对于医务工作者等高风险职业人群。日常生活中，应注意避免共用注射器、牙刷等可能接触血液的物品，安全性行为也是预防乙肝的重要措施。
乙肝疫苗的保护效果因人而异，定期检测抗体水平是判断是否需要补种的关键。对于抗体水平不足的人群，及时补种疫苗可以有效预防乙肝病毒感染。同时，保持良好的生活习惯和定期体检，也是维护肝脏健康的重要措施。通过科学的预防和管理，可以有效降低乙肝感染风险，保护自身和家人的健康。
