冠心病胸痛的症状主要包括心前区压榨性疼痛、放射痛、伴随症状和静息痛。
1. 心前区压榨性疼痛:典型表现为胸骨后或心前区持续性压迫感,类似重物压迫,常由心肌缺血引发,可舌下含服硝酸甘油缓解。
2. 放射痛:疼痛可向左肩、左臂内侧、下颌或上腹部放射,需与胃食管反流病鉴别,发作时可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
3. 伴随症状:多伴有冷汗、恶心、呼吸困难等自主神经症状,严重时出现濒死感,需立即舌下含服硝酸异山梨酯并呼叫急救。
4. 静息痛:不稳定型心绞痛可在安静状态下发作,持续时间超过20分钟提示心肌梗死风险,需紧急使用替格瑞洛等P2Y12受体拮抗剂。
冠心病患者应随身携带急救药物,避免剧烈运动,定期监测血压血脂,出现持续胸痛立即就医。
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