骨质疏松可通过骨密度检测、X线检查、实验室检查、骨折风险评估等方式诊断。检查方法按无创到有创、基础到综合的顺序排列。
1、骨密度检测双能X线吸收测定法是金标准,可测量腰椎和髋部骨密度,结果以T值表示。超声骨密度检测适用于筛查。
2、X线检查普通X线片可发现椎体压缩性骨折等骨质疏松性骨折,但对早期骨量减少敏感度低,通常作为辅助检查。
3、实验室检查包括血钙磷、碱性磷酸酶、骨代谢标志物等检测,用于鉴别继发性骨质疏松,评估骨代谢状态。
4、骨折风险评估采用FRAX工具综合评估10年内主要骨质疏松性骨折概率,结合临床风险因素进行个体化预测。
建议45岁以上女性及60岁以上男性定期筛查,日常注意补充钙和维生素D,避免吸烟酗酒等危险因素。
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