输尿管结石夜间疼痛可能由体位改变、夜间尿液浓缩、迷走神经兴奋性增高、结石移动等原因引起,可通过调整睡姿、增加饮水、药物治疗、体外碎石等方式缓解。
1、体位改变:平躺时结石可能压迫输尿管壁,建议采取患侧卧位或半卧位睡眠,避免剧烈翻身。
2、尿液浓缩:夜间饮水减少导致尿液浓缩,结晶沉积刺激输尿管,睡前2小时需分次饮用500毫升温水。
3、神经兴奋:迷走神经夜间张力增高加剧输尿管痉挛,可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、黄体酮等解痉药物。
4、结石移动:夜间输尿管蠕动可能推动结石下移,若伴随血尿或发热需急诊处理,药物可选双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
建议保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈疼痛或排尿困难时需立即就医。
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