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我的肾有问题;但自己没有感觉到;发病感

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陈雨 住院医师
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为什么喝水都能感觉到口臭?

喝水时感觉到口臭可能与口腔卫生不良、胃肠功能紊乱、龋齿、牙周炎、糖尿病等因素有关。口臭通常由口腔内细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物引起,也可能与全身性疾病相关。

1、口腔卫生不良

未及时清洁牙齿导致食物残渣滞留,细菌分解产生异味。建议每日刷牙两次并使用牙线,可配合含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液减少口腔细菌。长期忽视口腔清洁可能引发牙龈出血等并发症。

2、胃肠功能紊乱

胃食管反流或消化不良时,胃酸反流至口腔产生酸腐味。可能与幽门螺杆菌感染相关,表现为餐后腹胀。需进行碳13呼气试验,确诊后可服用奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊治疗。

3、龋齿及牙周炎

牙齿龋洞内腐质或牙周袋内牙结石滋生厌氧菌,释放腐败气味。典型症状包括牙齿敏感、牙龈红肿。需进行超声波洁治,严重者可用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染,配合人工牛黄甲硝唑胶囊消炎。

4、糖尿病酮症

血糖控制不佳时体内产生丙酮,通过呼吸排出烂苹果味。常伴有多饮多尿症状,需检测血糖指标。确诊后使用盐酸二甲双胍缓释片调控血糖,同时需调整饮食结构。

5、干燥综合征

唾液分泌减少导致口腔自洁能力下降,细菌大量繁殖。表现为口腔黏膜干燥,可服用茴三硫片刺激唾液分泌,配合使用重组人表皮生长因子凝胶修复黏膜。

日常应保持三餐规律,避免辛辣刺激食物,餐后及时漱口。建议每年进行口腔检查,发现龋齿及时充填。胃肠不适人群可适当补充益生菌,糖尿病患者需定期监测血糖。若调整生活方式后口臭持续存在,需到口腔科或消化内科进行系统检查,排除扁桃体结石、鼻窦炎等隐匿病因。

张天奇

山东省立医院 口腔科

孕期血糖高自己能感觉到吗?

孕期血糖高通常无法自行感觉到,多数需通过医学检测发现。

妊娠期高血糖可能无明显症状,部分孕妇可能出现口渴、多尿、乏力等非特异性表现,但这些症状易与妊娠反应混淆。血糖升高早期通常不会引起明显不适,随着病情进展可能出现皮肤瘙痒、反复感染或胎儿生长异常。妊娠糖尿病筛查一般在孕24-28周通过口服葡萄糖耐量试验确诊,空腹血糖超过5.1mmol/L或餐后1小时血糖超过10.0mmol/L可诊断为妊娠期高血糖。

少数孕妇可能出现视力模糊、伤口愈合缓慢等异常,这类情况往往提示血糖已处于较高水平。妊娠期高血糖可能增加巨大儿、早产等风险,需通过规律产检监测。

建议孕妇按时进行产前检查,保持均衡饮食并适当运动,发现异常及时就医干预。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

11周能感觉到胎动吗?

11周通常不能感觉到胎动,胎动一般在18-20周才会被孕妇感知。

胎动是胎儿在子宫内的活动,如踢腿、翻身等动作。孕11周时胎儿体积较小,肌肉力量较弱,活动幅度有限,产生的动作难以通过腹壁传递到母体。此时胎儿活动主要通过超声检查观察到,孕妇主观感受不到。随着孕周增加,胎儿肌肉发育完善,活动力度增强,胎动会逐渐明显。

部分孕妇可能在16周左右感知轻微胎动,但个体差异较大。若孕11周自觉腹部有规律跳动感,可能是腹主动脉搏动或肠蠕动,并非胎动。孕早期应定期产检,通过超声监测胎儿发育情况,无须刻意寻找胎动感觉。

孕期注意保持均衡饮食,避免剧烈运动,遵医嘱补充叶酸等营养素。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

二胎多久能感觉到胎动?

二胎通常在怀孕16至20周能感觉到胎动,具体时间受孕妇腹壁厚度、胎盘位置、胎儿活动强度等因素影响。

经产妇由于子宫肌肉和韧带经过前次妊娠的拉伸,对胎动的感知往往比初产妇更早且更敏感。部分二胎妈妈可能在14周左右就能感受到轻微的胎动,这种早期胎动常被描述为肠管蠕动或气泡感。随着孕周增加,胎动会逐渐变得有力且有规律,孕28周后建议每日规律计数胎动。

若二胎孕妇超过20周仍未感知胎动,需考虑胎盘前壁、羊水过多或胎儿发育迟缓等情况。胎盘位于子宫前壁时会缓冲胎动感,羊水过量可能稀释胎动强度,这两种情况可通过超声检查确认。胎儿宫内窘迫等异常状况也可能表现为胎动减少,需通过胎心监护和生物物理评分进一步评估。

建议二胎孕妇从孕28周起每天固定时间记录胎动次数,选择餐后1小时左侧卧位时监测,正常情况每小时胎动不少于3次。若12小时内胎动少于10次或较平日减少一半,应立即就医。孕期保持适度活动有助于增强胎儿活力,避免长时间仰卧以防子宫压迫下腔静脉影响胎盘供血。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

12周能感觉到胎动吗?

怀孕12周通常感觉不到胎动,胎动一般在18-20周左右出现。胎动感知时间受孕妇腹壁厚度、胎儿活动强度、胎盘位置、初产或经产、孕妇敏感度等因素影响。

怀孕12周时胎儿体积较小,肌肉力量较弱,活动幅度有限,多数孕妇无法感知。此时胎儿已能完成伸展、翻身等动作,但动作力度不足以通过腹壁传递。超声检查可观察到胎动,但孕妇主观感受不明显。胎盘前壁可能进一步减弱胎动感知。

少数腹壁较薄或经产妇可能在16周前后感知轻微胎动,表现为肠蠕动样感觉。这种情况与孕妇对胎动的识别经验有关,初产妇容易将早期胎动误认为胃肠胀气。若12周自觉下腹规律跳动,多为腹主动脉搏动传导。

建议孕妇保持规律产检,通过超声监测胎儿发育情况。孕中期可适当左侧卧位,避免长时间仰卧影响胎盘供血。均衡摄入蛋白质、铁、钙等营养素,避免剧烈运动或提重物。若20周后仍未感知胎动或胎动突然减少,需及时就医评估。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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