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结肠癌拉稀一定是复发吗

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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预防结肠癌有什么措施?

预防结肠癌可通过调整饮食结构、增加运动量、定期筛查、控制体重、戒烟限酒等措施实现。结肠癌的发生与遗传因素、慢性肠道炎症、不良生活习惯等多种因素相关,早期干预能显著降低发病风险。

1、调整饮食结构

增加蔬菜水果和全谷物摄入,减少红肉及加工肉制品。蔬菜水果中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,减少致癌物质在肠道的停留时间。全谷物如燕麦、糙米富含B族维生素和矿物质,能调节肠道菌群平衡。限制每日红肉摄入量,避免高温烧烤、腌制等烹饪方式产生的多环芳烃类致癌物。

2、增加运动量

每周保持150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳。规律运动可加速新陈代谢,改善胰岛素敏感性,降低肥胖相关炎症因子水平。长期久坐人群应每小时起身活动,避免肠道蠕动减缓导致便秘。

3、定期筛查

50岁以上人群建议每5-10年进行结肠镜检查。粪便隐血试验、粪便DNA检测可作为初筛手段。有家族史或炎症性肠病患者需提前筛查年龄。早期发现腺瘤性息肉可通过内镜下切除阻断癌变进程。

4、控制体重

将体质指数维持在18.5-23.9范围。腹部脂肪堆积会促进胰岛素抵抗和慢性炎症,增加胰岛素样生长因子水平。减重过程中需配合膳食指导,避免过度节食导致营养素缺乏。

5、戒烟限酒

烟草中的亚硝胺类物质可直接损伤结肠黏膜细胞DNA。酒精代谢产物乙醛具有细胞毒性,每日饮酒量应控制在男性25克、女性15克以下。长期酗酒者需补充叶酸和B族维生素。

保持每日充足饮水有助于软化粪便,建议饮用白开水或淡茶水。适当补充益生菌制剂可改善肠道微生态环境。出现排便习惯改变、便血等症状时应及时就医。对于林奇综合征等遗传高风险人群,需在医生指导下进行基因检测和预防性干预。建立健康生活方式需长期坚持,结合个体情况制定个性化预防方案。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

晨僵一定是强直性脊柱炎吗?

晨僵不一定是强直性脊柱炎,可能与类风湿关节炎、骨关节炎等疾病有关。

晨僵是指早晨起床或长时间静止后关节出现僵硬感,活动后逐渐缓解的现象。强直性脊柱炎患者常出现晨僵,但类风湿关节炎患者也可能有类似表现,通常伴随小关节对称性肿痛。骨关节炎导致的晨僵多发生于中老年人群,与关节软骨退化相关,持续时间较短。部分纤维肌痛综合征患者也会出现晨僵,但以全身广泛性疼痛为主要特征。

强直性脊柱炎引起的晨僵多持续30分钟以上,主要累及脊柱和骶髂关节,伴随夜间腰背痛、活动受限等症状。该病与HLA-B27基因密切相关,炎症指标如C反应蛋白可能升高。影像学检查可见骶髂关节骨质破坏或脊柱竹节样改变,是确诊的重要依据。

日常应注意保持规律运动,避免久坐久站,睡眠时选择硬板床。出现持续晨僵建议尽早就诊风湿免疫科,通过血液检查、影像学检查明确病因。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

尿频尿急一定是尿失禁吗?

尿频尿急不一定是尿失禁,但可能是尿失禁的伴随症状。尿频尿急可能与膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、神经源性膀胱、糖尿病等因素有关。

1、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症主要表现为尿频尿急,可能伴随急迫性尿失禁。该病与膀胱逼尿肌不稳定收缩有关,可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善症状。药物治疗可选托特罗定、索利那新等M受体拮抗剂,或米拉贝隆等β3受体激动剂。

2、尿路感染

尿路感染引起的尿频尿急常伴有排尿疼痛、尿液浑浊。大肠埃希菌是最常见致病菌,需进行尿常规和尿培养确诊。治疗可选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素,同时建议多饮水促进细菌排出。

3、前列腺增生

中老年男性出现尿频尿急需考虑前列腺增生,可能伴随排尿困难、尿线变细。α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缩小前列腺体积。严重者可选择经尿道前列腺电切术。

4、神经源性膀胱

脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病可能导致膀胱感觉和收缩功能异常,表现为尿频尿急或尿潴留。需进行尿动力学检查评估膀胱功能,治疗包括间歇导尿、骶神经调节等。

5、糖尿病

长期高血糖可损害支配膀胱的自主神经,导致膀胱感觉减退和收缩无力,早期可表现为尿频尿急。控制血糖是根本措施,可配合甲钴胺等神经营养药物改善症状。

出现尿频尿急症状时,建议记录排尿日记评估严重程度,避免摄入咖啡因和酒精等刺激性饮品。保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤。中老年患者可进行盆底肌锻炼增强控尿能力。若症状持续或加重,应及时就医完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。夜间尿频影响睡眠时可适当限制睡前饮水量,但白天仍需保证充足水分摄入预防尿路感染。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

眼压高一定是青光眼吗?

眼压高不一定是青光眼,但青光眼通常伴随眼压升高。眼压升高的原因主要有生理性眼压波动、眼部炎症、外伤性眼压升高、激素性高眼压、原发性开角型青光眼。

1、生理性眼压波动

正常眼压存在昼夜波动,早晨较高,下午逐渐降低。剧烈运动、情绪激动、长时间俯卧或倒立可能引起短暂性眼压升高,通常无须特殊处理,休息后可自行恢复。这类情况需与青光眼进行鉴别,避免过度医疗干预。

2、眼部炎症

葡萄膜炎、角膜炎等炎症反应可能导致房水循环障碍,引发继发性眼压升高。患者常伴随眼红、畏光、视力模糊等症状。治疗需针对原发炎症,使用糖皮质激素滴眼液控制炎症后,眼压多可恢复正常。

3、外伤性眼压升高

眼球挫伤、前房积血等外伤可能损伤房角结构或阻塞小梁网,导致房水排出受阻。这类患者需密切监测眼压,必要时使用降眼压药物如马来酸噻吗洛尔滴眼液,严重者需行前房冲洗手术。

4、激素性高眼压

长期局部或全身使用糖皮质激素可能抑制小梁网功能,约三分之一人群会出现药物敏感性眼压升高。停药后眼压通常可逆,但部分患者可能发展为激素性青光眼,需改用非甾体抗炎药替代治疗。

5、原发性开角型青光眼

作为最常见的青光眼类型,其特征为房角开放但小梁网功能障碍,眼压进行性升高导致视神经损害。早期多无症状,需通过眼底检查和视野检查确诊。治疗首选前列腺素类滴眼液如拉坦前列素,必要时联合激光或滤过手术。

定期眼科检查是发现眼压异常的关键,建议40岁以上人群每年测量眼压。保持适度有氧运动有助于改善眼部微循环,避免咖啡因过量摄入可能减少眼压波动。出现视物模糊、虹视等症状时应及时就医,避免自行使用降眼压药物。控制血压血糖等全身疾病也有助于维持正常眼压水平。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

怎样确定是不是胃癌?

胃癌的诊断需要通过医学检查综合判断,常见方法包括胃镜检查、影像学检查和病理活检。

胃镜检查是诊断胃癌的主要手段,医生通过内镜直接观察胃黏膜病变,发现可疑病灶时可取组织进行病理活检。影像学检查如CT或磁共振有助于评估肿瘤大小、浸润深度及转移情况。病理活检是确诊的金标准,通过显微镜观察细胞形态判断良恶性。胃癌早期可能仅表现为上腹隐痛、食欲减退等非特异性症状,容易被忽视。随着病情进展,可能出现呕血、黑便、体重骤降等典型表现。部分患者因肿瘤位置特殊,早期即可引发梗阻症状如呕吐宿食。

建议出现持续消化道症状时尽早就医筛查,日常注意饮食过烫、腌制食品等风险因素控制。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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