听神经瘤建议就诊神经外科或耳鼻喉科,可能与长期噪音暴露、遗传因素、前庭神经鞘细胞异常增生、神经纤维瘤病2型等因素有关。
1、神经外科肿瘤直径超过3厘米或压迫脑干时需神经外科手术切除,通常伴随耳鸣、进行性听力下降等症状,可选用伽玛刀、显微外科手术等治疗方式。
2、耳鼻喉科早期听力筛查和前庭功能评估可在耳鼻喉科完成,可能与内听道骨质吸收有关,表现为突发性耳聋、眩晕等症状,需进行纯音测听、ABR等检查。
3、影像学科增强MRI是确诊金标准,可见内听道"冰淇淋征"典型表现,CT可显示内听道扩大,影像学检查能明确肿瘤大小和毗邻关系。
4、肿瘤科多发神经纤维瘤或术后复发患者需肿瘤科综合治疗,可能与NF2基因突变相关,可考虑靶向药物或放疗等辅助治疗手段。
确诊后应避免头部剧烈运动,定期复查听力及影像学检查,术后患者需进行前庭康复训练改善平衡功能。
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