小儿睾丸鞘膜积液一般在1-2岁内自行吸收，若超过2岁未消退或积液量较大时建议手术治疗。治疗时机主要与积液量、症状表现、年龄增长等因素相关。
1、积液量评估
少量积液通常无须干预，中大量积液可能压迫睾丸影响发育，需超声监测体积变化。
2、症状表现
合并疼痛、红肿等感染症状需及时处理，无症状者可观察至2岁左右。
3、年龄因素
1岁内自然吸收概率较高，2岁后自愈率显著下降，此时手术成功率可达较高水平。
4、并发症风险
长期未愈可能继发睾丸萎缩或疝气，家长需定期复查并记录睾丸大小变化。
建议家长避免让患儿剧烈哭闹增加腹压，定期测量阴囊围度，发现积液突然增多或质地变硬需立即就医。